专家说，多胎属于高危妊娠，孕期发生并发症的几率高

    单独两孩政策放开后，不少人赶着生二胎。30岁的曹女士，二胎幸运地怀上了双胞胎。一般来说，每个胎儿都会有一个专属于自己的羊膜囊保护着。但曹女士在孕3个月时，做检查时意外发现，肚子里的两个宝宝，竟然“住”在同一个羊膜囊内，且孕7月时发现前置胎盘，脐带相互缠绕，随时面临大出血。

    为了保住大人和孩子，市妇产科医院产科主任医师何佩，在曹女士怀孕35周时，及时为她剖出了宝宝。昨天，曹女士顺利出院。

    两个宝宝竟在同个羊膜囊内

    曹女士已有一子。去年，她又怀上了二胎。当时在萧山当地医院检查，发现是单卵双胞胎，她很开心。不过细细检查，她不仅是前置胎盘，两个宝宝还竟然在同一个羊膜囊内，中间没有任何分隔。不放心的她，跑来市妇产科医院复查。

    “在所有的双胞胎里，单卵双胎只占30%，而曹女士这种单羊膜囊双胎的情况，在单卵双胎中都仅占1%，是3％。的概率，可以说非常罕见。”何主任从医21年，除了在教科书上看过，这种产妇现实中还是头一回碰到，她知道，曹女士母子相当危险。

    “两个胎儿‘住’在同一间房子里，彼此间没有任何分隔，发生脐带缠绕扭转打结的可能性非常大。加上两个宝宝挤在一起，生长发育不均衡，一个大一个小。进一步发展，小的宝宝可能出现营养不良，胎儿宫内生长受限，甚至胎死宫内。”

    给曹女士做了检查，进一步印证了何主任的担忧。曹女士怀孕34周，两个孩子的体重已经相差600克。随着孕周增大，产妇又合并前置胎盘，情况极度危急，她建议产妇立即终止妊娠。

    怀上双胞胎并发症更多

    “本来，产妇希望能保胎到37周足月，但情况危急，随时有胎死宫内及产前大出血的可能。上周，在她怀孕35周时，我们提前为她做了剖宫产手术，术中发现，两个胎儿的脐带相互缠绕呈麻花状。”何主任说，幸好母女平安，曹女士又添了一对双胞胎女儿，一个2700克，一个2100克，马上就被送进了保温箱。

    “现在辅助生殖技术在发展，加上生二胎的妈妈大多年纪较大，内分泌不好，会选择促排卵药物受孕，因此现在怀上双胞胎的妈妈，比以前多了一倍。”何主任说，许多人想一次生两个，觉得怀上多胞胎是好事。

    “双胎属于高危妊娠，孕期发生并发症的几率高。而且双胞胎的胎盘面积较大，很容易形成前置胎盘。这类产妇出现妊娠高血压、胆汁淤积、胎膜早破、羊水过多、胎儿发育异常的比例，比单胎妊娠者要高出3到4倍。怀上双胞胎后，肚子太大，生产时还可能出现宫缩乏力、羊水栓塞、难产、胎盘早剥、产后出血等。”

    何主任拿出教科书说，还有的双胎，胚胎分裂不完全，可能变成连体儿。或者两个宝宝的血管互相交通，一个宝宝吸走另一个宝宝的血液。

    怀孕13周内一定要做个B超

    有些人因为家族遗传，所以生双胞胎的几率，比普通人高许多。对于自然怀孕的妈妈，何主任建议，在孕13周内时，就要做个B超检查，确定绒毛膜性。一旦发现是单绒毛膜双胎，就要每两周来医院做一次B超检查，同时转诊到胎儿医学或产科专家门诊随访，评估胎儿生长发育情况、体重相差、羊水情况。

    “平时，怀了双胞胎的妈妈要注意补充营养，进食含高蛋白质、高维生素以及含必需脂肪酸的食物，注意补充铁、叶酸及钙剂，预防贫血及妊娠期高血压疾病。”

    何主任提醒，一般14%的双胞胎产妇可发生早产，应做好监护，每天增加卧床休息时间，减少活动量。一旦出现宫缩或流液，应住院治疗。一切正常的双胎妈妈，在怀孕38周后，就要终止妊娠。