11月13日上午，《中国高血压临床实践指南》（以下简称新版指南）发布，针对临床较关心的高血压诊断界值、不同人群降压目标等内容，新版指南作出了重要调整，形成了针对高血压的44个关键临床问题和102条推荐意见。

新版指南推荐将我国成人高血压的诊断界值由140/90mmHg下调至130/80mmHg，受到大众关注。这意味着，一大批曾被界定为“高血压前期”的亚健康人群，将被诊断为高血压患者。

新版指南发布有哪些亮点？对高血压的临床诊治有何意义？血压达到130/80mmHg的人群需不需要马上治疗？快报记者采访了我省多家医院权威专家，请他们结合临床解读新版指南。

新闻链接：血压达到130/80 需要立即用药治疗吗？ 

没有症状比有症状更可怕

调低高血压诊断标准

有利于唤醒全民意识

（中华医学会心血管病学分会副主任委员、我国著名的心血管专家、浙大二院王建安教授）

近五年来，国际医学界都在纷纷调低高血压的诊断标准，其根本目的是提升全民对控制高血压的重视程度。在临床诊疗过程中，我们时常会碰到对高血压认识模糊的病人或家属，他们认为血压高一点但没有症状就不需要去治疗，甚至还有人认为吃药可能会有副作用，害怕要终身服药。事实上，这些都是认知误区。其实，没有症状比有症状更可怕，没有症状患者就不追求治疗，无法及时控制，可能会带来很多后遗症。而关于患者对吃药的担忧，目前心血管药物和降血压药物的副作用很低，血压对人体的危害更大，有些患者和家属过度关注吃药带来的副作用，而不关注高血压本身带来的危害。

高血压是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首，也是进一步导致中风和心肌梗死的罪魁祸首。所以我认为，这次中华心血管学会调低高血压诊断标准非常有利于唤醒全民意识，我非常支持。当然，平时建立健康的生活方式，合理膳食控制体重，增强有氧运动，戒烟限酒，保持长期的心态平和，是促进血压下降的重要因素之一。

用更积极的态度、更严格的标准

做好高血压患者血压管理

（浙江省医学会心血管病学分会副主任委员 杭州市第一人民医院党委书记黄进宇）

随着时间的推移，高血压的诊断标准不断变化，2017年美国心脏病学会/美国心脏协会高血压指南将高血压诊断标准降至收缩压130 mmHg 和/或 舒张压≥80 mmHg。今年11月13日，我国新版指南发布，针对血压130～139/80～89mmHg人群开展生活方式干预以及非药物治疗无效时启动降压药物治疗，就是为了减少高血压不良后果的重要窗口期，总体是符合成本效益的。

研究表明：在18岁及以上无心血管病史且收缩压130~139mmHg的人群中，收缩压每降低5mmHg，心血管病风险降低11%。全国调查数据显示，我国18岁及以上成人中， 收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg的人群占比达23.2%，预计总人数近2.43亿，且该血压范围人群主要为18~54岁的中青年。根据最新国际指南推荐的降压药物治疗启动标准，在我国35岁及以上成人中，收缩压130~139mmHg和/或 舒张压80~89mmHg的人群有22.7%需要进行降压药物治疗，预计总人数为3990万。而根据我国最新的药品价格和医疗保险制度，在我国35岁及以上收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg且无心血管疾病的成人中，在未来10年乃至终身采取降压药物治疗均符合成本效益。

除80岁以上高龄患者以及明显衰弱或预期寿命较短的患者之外，目前关于＜130/80mmHg的血压控制目标，已经具备充分的有效性和安全性方面的证据。

为了进一步降低高血压的致死致残率，我们应该遵循新证据，及时调整治疗策略，用更积极的态度、更严格的标准做好高血压患者血压管理。

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