130/80 一夜之间变成了高血压？中国成人高血压标准降了 浙江一线临床专家为你解读新版指南
杭州网 发布时间：2022-11-15 08:20
用富钾低钠食盐代替普通食盐
戒烟限酒、控制体重等
非药物干预也很重要
（浙江省生物医学工程学会高血压委员会名誉主委 浙大一院心内科胡申江主任医师）
新版指南首次明确了“高血压患者用富钾低钠盐代替普通食盐，每日食盐摄入量控制在5克以下”，是本次指南发布的亮点之一，对于非药物治疗高血压有进一步的促进作用。
钠摄入过多及钾摄入不足是高血压发病的重要危险因素之一。在我国，约3/4的钠盐摄入来自烹饪用盐，减少家庭烹饪用盐中的钠含量一直是降压治疗的重要策略。但是，我国居民膳食钠盐的摄入量一直偏高。这次推荐使用富钾低钠的食盐，那么在摄入同样多食盐的情况下，不仅可以减少氯化钠的摄入，同时增加了氯化钾的摄入，老百姓在日常生活就可以有效降低血压。
除了饮食干预，高血压患者的其他非药物干预也很重要。
首先戒烟限酒。每抽一支烟，血压持续增高40分钟，所以要戒烟。另外，少喝酒精等刺激性饮料，避免酗酒，男性不超过20克/天，女性不超过10 克/天。
其次是控制体重。肥胖比较容易导致舒张压的增高，因而高血压患者日常还要注意低脂饮食，把体重指数【BMI=体重（kg）/身高（㎡）】控制在18～23.9。
再次是运动干预。比如每天快步走30～40分钟，以身体微微出汗为宜；如果体质好或有较好体育锻炼基础的，可选择游泳、慢跑、骑车等运动。
需要强调的一点是， 体重指数超标的高血压患者的非药物干预是否有效，体重的下降是个硬指标。如果经过一段时间的非药物干预，体重没有下来，说明其干预是不到位的。
对更早地控制中青年人群
血压升高有积极作用
（浙江省医学会心血管病学分会主任委员 浙大邵逸夫医院心内科主任傅国胜主任医师）
高血压不仅是患病人数最多的慢性非传染性疾病，也是导致居民心血管疾病发病和死亡风险增加的首要且可改变的危险因素。业内一致共识，随着血压的增加，心脑血管疾病的发病率也逐渐增加，呈正向比。
纵观目前国内外高血压指南，有关高血压的诊断和治疗仍存在诸多争议，例如高血压的诊断标准、不同高血压人群的降压目标值、何时启动降压药物治疗、继发性高血压的筛查时机以及如何筛查等，这些问题都是高血压领域亟待解决的问题，也是提升我国高血压诊治水平的关键所在。新版指南的发布，一定程度上为这些亟待解决的问题提供了“中国”答案。
新版指南把诊断界值下调到130/80mmHg，将有更多患者纳入高血压群体，临床或将迎来较长时间的忙碌。这类人群要不要治疗的关键，是有没有出现临床症状以及心脑血管并发症，如果都没有，就可以通过非药物治疗的方式，通过生活方式的调整，定期监测血压。
随着经济生活水平的提升，我国的高血压患者有年轻化趋势，新版指南的一大重要意义在于，把非药物治疗的干预阵线前移，对于我国高血压的整体控制，尤其是对于更早地控制中青年人群的血压升高有积极作用。
来源：都市快报 作者：记者 金晶 俞茜茜 张慧丽 林琳 张静 通讯员 王蕊 朱诗意 方序 陈丹 李文芳 杨陶玉 王文婷 编辑：高婷婷
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