血压达到130/80 需要立即用药治疗吗？
杭州网 发布时间：2022-11-15 08:23
按照新标准 浙江至少增加764万高血压患者
高血压病正在年轻化 35岁至54岁中青年占四成左右
对血压值达到130/80 mmHg这群病人来说，他们要怎么样去应对？是要马上开始用药治疗，还是先从改变生活方式开始？
浙大二院心血管内科陈雯艾主任医师说：“我今天就碰到一个同事，50多岁，他的收缩压在136mmHg，舒张压80mmHg。看到高血压的诊断标准下调了，于是特地来咨询，像他这样的情况需不需要用药治疗？
“我根据他的情况评估后，建议暂时不需要吃药。因为他发现血压升高的时间并不长，平时的饮食结构也是需要调整的。
“我跟他说，你再观察一段时间，虽然你不吃药，但是血压要监测起来，这是第一点。如果血压超过140/90mmHg以上需要及时用药，目前像你这样子的血压值，可以再观察一段时间。我也提醒他，虽然现在并不需马上开始用药，但是要注意每天监测血压，最好是每天早餐前和晚餐前，各测一次血压，还要注意生活方式和饮食结构的调整，尽量通过生活方式的干预控制血压达标。”
血压值达到130/80mmHg
要不要用药？
不仅老百姓关心临床医生也关注
浙大二院心血管内科陈雯艾主任医师介绍，对于高血压患者什么时候开始启动药物治疗，关于这个问题不光老百姓关心，临床医生也关注。
指南中提出，对于血压值在140/90mmHg以上的患者，需要立即启动药物治疗。
对于收缩压在130-139mmHg，舒张压在80-89mmHg的人群，需要根据不同的情况。如果有临床合并症的高血压人群，比如合并有脑出血、脑梗或者是冠心病、心衰、房颤等心脑血管疾病的人群，或有靶器官损害等情况，在医生指导下用药治疗。
此外，如果血压值达到130/80 mmHg，同时合并三个心血管危险因素以上，比如女性大于55岁，男的大于45岁；同时又有吸烟、高血脂、高血糖、肥胖等高危因素，也需要临床医生评估后用药治疗。
如果没有临床合并症，也没有靶器官损害或者心脑血管疾病高危因素，也并不是说马上给药，一般来讲，我们可以先通过健康饮食和运动干预，倡导健康的生活方式来调整血压的状态。通过生活方式和饮食习惯的改变，先观察3—6个月以后，如果血压还是高于标准，再考虑纳入用药治疗范围。
按照130/80标准
浙江将至少
增加764万高血压患者
浙江省心脑血管病防治研究中心副主任、浙江医院高血压中心主任、主任医师俞蔚说，按照指南发布的新标准，全国估计将增加2.43亿高血压患者，这个群体无疑是非常庞大的。
“新标准的制定，是有循证医学的证据作为支撑的。”俞蔚表示，高血压患病后可能没有症状，但却是引发心、脑血管和肾病变的一个重要危险因素，如果不加以控制，会引发严重的脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等严重并发症。而血压如果控制得好，心血管病的发病率和死亡风险都会明显降低，尤其是脑卒中的风险也会大幅下降。
2017年，快报采访浙江省心脑血管病防治研究中心时了解到，按照140/90mmHg标准，全省大于15岁人群的高血压患病率为25.0%，如果按照130/80mmHg的标准，患病率为40.8%。结合第六次人口普查统计数据，浙江血压值位于130/80-139/89mmHg的人群，据估算约有764万。
来源：都市快报 作者：记者 俞茜茜 林琳 通讯员 方序 陈丹 王婷 编辑：高婷婷
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