杭州市中医院 告别了炎热的夏天，这秋高气爽的时光，让坐不住的小伙伴纷纷选择出游。但是，杭州市中医院急诊科医生提醒，在户外一定要小心它！ 今天上午，杭州市中医院急诊科病区的一张病床上，50岁老郑（化名）正在输液。虽然距离事发已过去了48小时，他仍然不愿意回忆起那个晚上。 老郑在乔司的一个建筑工地上工作，周一晚上，他和52岁的工友老向（化名）在吃完晚饭后，想去附近散步消食。 到底是入秋了，晚上走在郊外非常地惬意，不过当走进一个树木茂密的林子里，老郑突然眼前一黑，随后身上开始剧烈地疼痛，耳边也响起了刺耳的嗡嗡声。 “我们也不知道，那群马蜂就像发了疯一样，数十只朝我们猛攻。我跑得快，大概手上，头上被咬了十多口。”老郑说，他后来实在跑不动了，干脆趴在地上。结果歪打正着，马蜂们在他头顶盘旋一会儿就飞走了。 而跑得快的老向反而没那么幸运了，被穷追不舍的马蜂咬了四、五十口，一路“咬”进了了医院的重症监护室，直到现在都还没有脱离生命危险。 对那晚如何被这群马蜂“招惹”的，他俩都不愿意回忆，好像隐约看到树上挂了一个巨大的蜂窝，也不知道是谁惊动了这群蜂 ，最后的画面就是看到大批的马蜂劈头盖脑向他们发起进攻。 当晚，同事们一起将身受重伤的二人送到当地医院，当时被咬了四五十口的老向已经处于昏迷状态，呼吸急促，全身多处弥漫性肿胀，小便也是深酱油色。而症状“稍轻”的老郑其实也好不到哪里去，小便呈茶色，身体也出现了严重的蜇伤反应。当地医院看他俩病情如此危重，于是转送到了治疗蛇虫咬伤特色明显的杭州市中医院就诊。 经医生检查发现，伤势较重的老向全身多处蜂蜇伤伤口，伴随多脏器功能不全（心、肝、肾）、横纹肌溶解综合征、溶血性贫血。皮肤科、急诊科医疗团队立即对两位患者制定了床边血液透析和血液灌流治疗，以清除蜂毒和横纹肌溶解毒物，并输红细胞保护心肝肾，维持内环境稳定等。 “老郑来的时候已经出现茶色尿液，加上化验指标，也确诊为溶血症状。”急诊科副主任医师方铭介绍，好在送医及时，加上被蜇伤伤口较少，患者的器官功能没有很大损伤，经过治疗后有所好转。 “横纹肌溶解时，肌肉溶解时肌酶很高，会堵塞肾小管，导致小便解不出来，少尿。”方医师说，老向的酱油色小便一样是溶血导致的，溶血的时候，红细胞大量的破坏，红细胞中的血红蛋白进入血液，所以会有酱油色的尿。 一个月间就收治了600余名被蜂蛰伤患 据了解，最近一个月杭州市中医院武林和丁桥两院区接诊的蜂蜇伤患者中有600余名，“大多是在野外郊游的市民们，还有就是郊区的农民，因为他们在外工作时间较多，不小心就会惹到马蜂。”方铭医师说。而从患者的年龄来看，有几个月婴儿，也有耄耋之年的老人，但大多数是中青年人。要提醒大家的是，每年8月到11月，是蜂蜇伤高峰期，其中又以被马蜂蛰伤的居多。 一般来讲，蜂蛰伤一般表现红肿热痛，少部分过敏的患者会发皮疹，痒，严重者会喉头水肿，休克甚至危及生命。 负责在重症监护室治疗老向的徐伟主治医师告诉我们，“因为马蜂蜂毒的主要成分包括蛋白多肽类、酶类以及生物胺类。蛋白多肽类主要包括蜂毒肽、蜂毒明肽以及肥大细胞多颗粒肽，其中蜂毒肽可破坏细胞膜，使细胞内容物泄露，最终导致细胞裂解形成溶血、横纹肌溶解等。” | 
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