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曾带过张雨绮、鹿晗的明星经纪人杨天真切胃减肥!这个手术靠不靠谱?适合哪些人做?
2020-08-14 07:22:27杭州网

都市快报讯 火出圈的壹心娱乐CEO杨天真,近日宣布自己要做切胃手术,引发众多讨论。(杨天真原名杨思维,曾与范冰冰、张雨绮、鹿晗、张艺兴、白宇等艺人有经纪业务。)

8月12日19:46,她发微博报平安,称切胃手术顺利结束。

截图自杨天真微博

此前,面对劝说和质疑,杨天真本人11日曾在微博回应,她患糖尿病六年,有并发症和其他一些问题,做手术主要是为了治病,需要外力帮助自己健康。并在视频中自述,自己不够自律,无法通过坚持走路、跑步、控制饮食等方式来减肥,所以才选择手术。

截图自杨天真微博

13日9:04,手术后的她再次发文回应:我选择 我牺牲 我承受。这是生命里流淌着的孤勇与偏执,不以此要求任何其他人,也不建议模仿。希望大家拥有健康平安的人生。

截图自杨天真微博

通过切胃手术来减肥,这个做法到底靠不靠谱?真的能减肥,不反弹?会不会有什么副作用?所有体重超标的人都能做这个手术吗?

快报记者采访了浙江省人民医院肝胆胰外科微创外科副主任、肥胖和糖尿病外科治疗中心主任孙晓东主任医师,请他专业解答。

不是所有肥胖者都能切胃

“切胃减重的原理主要是通过切除患者的部分胃,缩小其胃容量,以达到被动控制食量、减重的目的,说白了就是胃小了,吃得少,吸收少。” 孙晓东主任医师说道。另外,切胃后肠道内激素分泌改变,肠道菌群改善,也能达到一定减重效果。

这么一说,估计胖子们都心动了:我也要去切胃!

然而胃不是你想切就能切。孙晓东介绍,只有BMI指数超过32.5的肥胖患者,才能达到手术适应证;BMI指数在27.5-32.5并有糖尿病、高尿酸、高血脂、肝功能异常等代谢综合征的,也可以达到切胃减重手术的适应证。BMI指数即体重指数,由体重(公斤)除以身高(米)的平方得出,亚洲人BMI指数正常在18.5-24.9之间。

切胃后体重会不会反弹?

那胃切掉后是不是一劳永逸,体重不会反弹了?

“是的,肥胖患者在切胃手术后,体重会降到一个平衡点,不会反弹到原来体重。这是有数据支撑的,全世界对术后患者每两年进行评估,发现患者平均能够减轻超出正常体重的70%。比方说一个200斤的女性,按照1.6米的身高正常体重100斤来算,切胃手术后能减掉70斤,体重维持在130斤上下。”

切胃手术有没有副作用?

风险大不大?

切胃虽然看上去效果挺好,这两年线上线下咨询的人也不少,但孙晓东说,大多数肥胖患者听到要手术还是会摇摇头,不敢选择,最后有一半的人会选择放弃。有没有副作用,是打在患者心头最大的问号。

对此,孙晓东解释道,首先任何手术都有并发症风险,这是毋庸置疑的,目前切胃减重手术实行微创,在腹腔镜下进行,分腹腔镜胃旁路术、腹腔镜袖状胃切除术两种术式。

风险、创伤有多大?“打个比方,程度和阑尾手术差不多。”当然,越胖的患者手术风险越大,400斤的人和200斤的人相比,基础疾病多,风险自然也就越大。

对可能出现合并症的患者

切胃手术利大于弊

从长期来看,患者术后可能出现营养不良等副反应,但这些在术前可以进行预防性用药,术后医生对患者也会进行长期随访管理,复查时监测各种指标。

“最主要的是,肥胖患者时间长了会产生各种合并症,如冠心病、肿瘤、不孕不育等,这些可能出现的危害,都是远远大于切胃可能带来的副作用的。”

所以,考虑到杨天真属于肥胖且有糖尿病和其他并发症,自己又无法通过自律来减肥,做切胃手术对她来说是件利大于弊的事。

那是不是所有BMI超过32.5的肥胖患者,都建议做切胃手术?孙晓东认为,“总的来说,节食、运动等是首选方案,如果无效,再考虑切胃,而能不能手术,必须由专业的医生来进行严格的评估。”

身高1.6米,体重都有230多斤

从小胖到大的两姐妹结伴切胃

孙晓东所在的浙江省人民医院肥胖和糖尿病外科治疗中心,自2006年开始累计做了300多例切胃减重术,这两年年平均手术量在四五十例左右。统计发现,手术患者年龄段集中在20-30岁,其中女性偏多。

“可能是肥胖对年轻的女性影响更大些,所以我们遇到女性患者来做切胃减重手术的更多些。”

三年前,孙晓东曾为一对姐妹做了切胃减重术。两姐妹一个25岁,一个22岁,身高1.6米,体重都有230多斤。

据女孩的父亲说,家里条件不错,对孩子也比较疼爱,小时候肯德基、零食这些都随她们吃,再加上他和妻子做生意忙,对她们管得不多,导致两个女儿“从小胖到大”。

一开始他们还觉得没什么,随着年龄增长,两姐妹纷纷进入了该谈恋爱、找对象的年纪,可是由于太胖,一直没有“桃花运”。时间久了,父亲发现自己的两个宝贝女儿甚至变得有点自卑,大女儿工作后,家里安排相亲不愿意去,小女儿在大学里也不敢跟男生讲话。

焦心的老父亲打听来打听去,找到了孙晓东主任医师。他叹着气对孙晓东说:“也不是没试过减肥,能试的都试了,当时有点效果,过一阵又反弹了。”

孙晓东为姐妹俩做了全面评估后,顺利做了切胃减重术。如今三年过去,姐妹俩的体重维持在130斤。父亲有时会在微信上跟孙晓东聊天,说女儿们现在开朗了很多,大女儿工作的积极性都高了不少。

除了这两姐妹,孙晓东还遇到过母子俩、夫妻俩一起来做切胃减重手术的。目前中心做过年龄最小的患者,是两例16岁的小胖威利综合征患儿。

428斤的江苏小伙来杭切胃

两年后情况怎么样

两年前,快报曾报道过身高1.72米、腰围1.73米、体重428斤的28岁江苏小伙小金(化名),来杭州做了“减重”手术。当时就是孙晓东主任医师为他手术的。两年前出院当天,小金的体重轻了15斤,血压也恢复了正常。

这两年,小金术后定期复查,没有异常。昨天下午,孙晓东主任再次对小金进行了回访,小金目前体重280斤,比两年前的428斤少了148斤,体重指数是47.3。虽然和一般人相比还是胖的,但原先身体上的不舒服都已经明显改善了,生活上的一些困扰也少了。回想起以前走50米都要喘,好几次睡觉时出现了呼吸暂停的情况,在外面甚至还会把人家的椅子坐塌,小金不由心生感慨。

小金的儿子今年4岁,在切胃手术前,他连陪儿子玩一会儿都觉得累,现在小金终于能陪儿子好好玩了。

家里开了间工厂,以前他因为太胖,在项目现场待一会儿就累,心有余而力不足,如今身体灵活了不少,能下工地了,对家里生意上的事也能帮衬了。

说起这位小伙子,孙晓东印象非常深刻,“当年BMI指数达到了72,很可能是浙江外科医生接诊到的最胖的手术病人,至今为止没有遇到过比他更胖的患者了。”他回忆,小金是第一个把病房的体重器踩爆的人,因为体重器的上限是400斤。最后小金428斤的体重是用人体成分分析仪测出来的。

孙晓东分析,小金的肥胖一方面和基因有关,小金的父母都属于肥胖人群,父亲200斤,母亲140斤。另一方面,和小金从小就胖有关,1990年出生的小金在小学毕业时就有130斤,高中毕业时有260-280斤了。

当时手术也是一波三折。首先肥胖对麻醉医生来说,压力很大。其次,小金的脂肪层比较厚,普通手术器械根本“够不着”,整套为他手术的器械都是加长版,由器械生产公司特殊定制。再者,小金腹腔内的脂肪实在太厚,腹腔镜下手术视野不容易显露,大大增加了手术难度,手术时间因此延长了近2倍,一般减重手术的时间是2-2.5小时,而小金的手术整整做了6个小时。

来源:都市快报    作者:记者 张煜锌 通讯员 陈晓华 杨陶玉    编辑:张翟    责任编辑:方志华
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