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我国阿尔茨海默病患者约1000万人，是世界上患者人数最多的国家。随着人口老龄化加速，预计到2050年我国患者将达2800万人。

家有阿尔茨海默病的病人，心中的万千滋味无法用语言描述。王先生（化名）深有体会。直到这一次，中国治疗阿尔茨海默病新药“九期一”获准上市的消息，一下子燃起了他全部的希望。

当村书记的岳父

被诊断为早老性痴呆

王先生的岳父老吴（化名）是萧山人，今年63岁。退休前的老吴是一名村书记，在基层干了几十年，颇有些威望。在家人和朋友眼中，有一个词常常能跟老吴联系在一块——靠谱。

就在老吴60岁，距离退休还有半年左右时，身边的人发现，他怎么渐渐变得有些不靠谱起来了？这边人家还等着他的答复，离承诺的期限过去好久还没半点动静，直到有人上门询问才恍然大悟想起来。不过，了解老吴的人都知道，从年轻的时候开始，他的记忆力就不算太好，再加上慢慢上了年纪，容易忘事好像也算正常。

直到有一回，女婿王先生真正觉察出了不对劲。

“有天上午，我给岳父一张自己的银行卡，麻烦他帮我去银行办点业务，约好下班回来拿卡。可是等到下午，我再去找他的时候，他根本不记得这个事了。”王先生说，不是单纯地忘记去办业务这么简单，从岳父的反应来看，他甚至完全没有女婿来找过他，并给了一张银行卡的印象。

记性再怎么差，也不至于到这种仿佛失忆的地步吧？由于王先生和妻子住在市区，而岳父岳母在农村，所以他并不了解详情。于是，他找到了岳母，询问岳父最近有没有什么不对劲的地方。

“一开始，我岳母还说挺好啊，没什么不对劲，我就针对性地问她，那记性方面怎么样呢？她这才告诉我，最近半年，有时候让岳父回来的路上带点菜，他经常忘。还有几次，明明说了要什么，前后不过几个小时，等到了地方，岳父已经不记得要买啥，会打电话回来再问一遍。”

综合种种情况，家里商量之后决定，得带着老吴去医院看看，便挂了浙江大学医学院附属第一医院神经内科记忆门诊的号，接诊的是神经内科副主任医师彭国平。

“PET-CT显示，患者的脑部形成了病理性老年斑(β淀粉样蛋白)，海马体也存在一定程度上的萎缩。”彭国平告诉王先生，结合记忆力衰退的症状，考虑老吴的情况属于阿尔茨海默病，由于在65岁前发病，称为早老性痴呆，目前处在轻度的水平。

听到这话，王先生一时之间无法接受。岳父当时只有60岁，不算年纪特别大。在他的印象中，只有七八十岁的人才会得老年痴呆，怎么会得这个病？

彭国平告诉他，阿尔茨海默病本质上就是脑部受损，不同人受损部位不一样，但这一疾病的发病原因至今未解，因此无法定论为什么会发生。基因、孤独、精神刺激等都可能是老年痴呆症的诱因。

三年间由轻度发展为中度

“不管多贵，我们都愿意尝试新药”

从确诊到现在，过去了3年。其间，老吴定期服用胆碱酯酶抑制剂和一些促智药物（如银杏叶片等），但病情仍然在逐渐加重。现在已经处于中度水平。

“虽说现实就是这样，不得不接受，但是我们的心里没有一刻好受过。”

有一次，王先生带着岳父去理发店理发，交代他好好坐着，自己去隔壁买点东西，马上就回来。等到他再进门，岳父看到他的表情居然带着惊讶和欣喜，“怎么这么巧，你也来剪头发啊？”王先生无法形容当时那一刻的感受，再多的话也只哽在了喉头。

而他最心疼的是自己的岳母。

三年里，岳父的情况加重后，除了记忆力衰退，脾气也变得暴躁起来，常常因为一点小事发脾气、摔东西。这些时候，多是岳母先安抚岳父的情绪，稳住情况，再收拾残局。

被岳父病情困扰的王先生一直关注着阿尔茨海默病相关药物的进展。所以，“九期一”获准上市的消息王先生也是最早知道的。他非常兴奋地向记者表示：“如果确实对阿尔茨海默病有效的话，不管多贵，我们都愿意去尝试。”

对于新药的安全性，王先生坦言，不是不担心，但是岳父的病情逐渐加重，在现有的药物没有明显作用的情况下，就算是死马当活马医，他们也愿意进行尝试。毕竟，阿尔茨海默病持续发展下去，总有一天会危及生命，有方法宁可先试一试，也不想眼睁睁地放任它越来越严重。

需要更多临床数据支持

专家对新药持审慎态度

新药到底有没有用，针对什么人效果最好？昨天，省内几位专家也发表了各自对新药看法。

邵逸夫医院精神卫生科主任陈炜表示：“虽然科室参与了试验，但由于该药临床试验是与安慰剂对照，暂时不清楚在我科参加临床试验的病人的疗效如何。”

只能说按照现有的总的研究结果来看，“九期一”治疗阿尔茨海默病是有效的，是一种可能改变阿尔茨海默病疾病进程的药。“目前我们临床上常用的药，只能延缓疾病的发展，无法改变疾病进程，但‘九期一’的研究结果显示，它或许可以改变疾病进程。不过该药临床试验毕竟只有九个月时间，而阿尔茨海默病是一个长期的发展过程，病因非常复杂，所以九个月时间的观察还远远不够，需要更多病人、更长时间的临床应用，来观察它的疗效。”

浙大一院神经内科彭国平博士每天都会面对不同类型的痴呆患者，他表示：“作为临床医生，希望新药能有效治疗阿尔茨海默病，给广大患者带来最大获益；我们也需要更多临床治疗量去观察。肠道菌群的改变与阿尔茨海默病的病理机制密切相关，但其中的具体机制目前还并不很清楚。”彭国平认为，阿尔茨海默病是神经退行性疾病，想要逆转，目前看来还是有很大难度的，患者千万不要误认为，能像降压、降糖药一样，吃了药物就会产生立竿见影的效果。

浙江大学医学院附属第二医院神经内科陈艳杏博士说：“新药上市确实是很好的消息，至少临床试验做出来是有效果的，还是值得去尝试的，毕竟这么多年都没有新的药物上市。”但作为临床医生，陈艳杏还是让大家保持平常心，可以抱以希望，但也不能过分期待能逆转疾病。“这也是为什么国家药监局批准有条件上市，要求申请人上市后，继续进行药理机制方面的研究和长期安全性有效性研究，完善寡糖的分析方法，按时提交有关试验数据的原因。”

杭州市七医院陈斌华主任则坦言，“对于一个新药的评价，不仅仅要看实验室的研究数据，更需要通过时间去验证综合状态下的临床应用，这个期限估计在一到两年。”

目前虽然无法治愈

早发现、早诊断、早治疗依然是关键

不过，并不是所有的患者家属都会像王先生一家一样，发现及时且积极寻求治疗。

浙江省立同德医院老年一科、老年二科主任倪建良说，阿尔茨海默病的患者及家属常有两个误区：一是觉得阿尔茨海默病有遗传因素，怕传出去影响子女，不愿意走出家门；二是认为该病没得治，没必要治疗。

前不久，倪建良就遇到了一位70岁的张老太太，出现老年痴呆症状一年多，但一直躲在家里，怕丢脸，不愿来就诊。这一年来，老太太的记性是越来越差，脾气变得越来越古怪，原本特别爱做菜的她突然不会下厨了，还总和外孙抢东西吃。在家里，她也找不到厕所在哪，出了门就不记得回去的路。孩子们怀疑母亲得了这个病，和两老商量着去医院检查时被骂得狗血淋头，只好放弃。这一拖就拖了一年多，最后到医院时，老太太已是中度阿尔茨海默病。

“阿尔茨海默病与遗传、环境、心理、微量元素等都有一定的关系，虽然目前仍无法治愈，但早发现早治疗，能够让患者的认知功能、生活能力、人际交往能力等功能停留在一个相对比较好阶段。”

比如张老太太，在药物治疗方面，倪建良给她开了活血化瘀、改善脑功能的药物，配合促智药（如易倍申、安理申等），并使用小剂量抗精神病药物。一段时间治疗下来，最近来复诊时，老太太老伴说，虽然记忆力还是一样的差，但现在两人相处得比较好，她吃穿也能自理了，还可以做一些简单的家务。

“针对老年痴呆的治疗是有效果的，因此，一定要早发现、早诊断、早治疗。像张老太太如果早点送医，治疗的效果可能就更好。”倪建良强调。