都市快报 记者 金晶 通讯员 胡枭峰

秋风起，蟹儿肥，吃时一阵爽，痛时悔断肠

秋风起，蟹儿肥。又到了吃海鲜河鲜的好季节。随着禁渔期的结束，大量海鲜鲜美上市，左手海鲜右手酒，成为不少人当下过周末的正确打开方式。

但不是人人都能如此享受美味。最近，浙江大学医学院附属第一医院内分泌科副主任董凤芹主任医师的门诊里，前来就诊的痛风患者明显增多。他们中，不少都是因为胡吃海喝，痛风急性发作了。

连续几年体检查出尿酸高 

每年痛风急性发作疼得死去活来 

但照样大吃大喝不忌口

“早知道不贪这一口了，可有时候美味当前，就是忍不住啊！每次都是吃的时候爽，痛的时候悔。”昨天下午，林先生（化名）由家人搀扶着来到董凤芹主任的门诊，他的右脚大脚趾跖趾关节处红肿异常，稍微一碰就痛得龇牙咧嘴。

董主任给他做了检查后，问，“是不是吃海鲜喝啤酒了？”

一旁的家人既心疼又懊恼，“医生你一看就看出来了。我们跟他说了不要吃不要吃，就不听，这下吃苦头了。”

“是是是，医生，我以后一定听话，严格忌口。”林先生忙不迭点头应和。

原来，林先生老家舟山，在杭州工作。前两天，老家的朋友给林先生寄了一箱梭子蟹，让他尝尝鲜。这可馋坏了林先生，下班回到家后，他就迫不及待洗蟹蒸蟹，完全忘了自己是个痛风老病号。当天晚上，他一口气吃了3个梭子蟹，喝掉一瓶冰啤酒，心满意足地躺沙发上看了会电视，然后洗漱睡觉了。

第二天凌晨，林先生迷迷糊糊中被痛醒，“大脚指头关节那里热辣辣地疼，我一看，又红又肿，想去上厕所，脚一沾地就钻心地痛，站不起来，后来还是我老婆扶着一瘸一拐进的厕所，到了早上痛得更厉害，只能来看医生了。”林先生痛苦地说道。

进一步询问病史，董主任了解到，林先生已经连续五六年体检查出尿酸高，并且这两年都有痛风急性发作史，但他不以为然，发作时吃点消炎止痛药，好了又老方一帖，照样大吃大喝毫不忌口。

董主任给林先生用了些消炎镇痛药，很快疼痛得到了缓解，后续又为林先生制订了个体化的降尿酸治疗方案，把血尿酸值控制在300μmol/L以下（男性血尿酸>420 μmol/L，女性血尿酸>360 μmol/L即为高尿酸血症），并嘱咐林先生密切监测，每隔2-4周进行随诊，待病情相对稳定，可每2-3个月复查一次。

一顿小龙虾+啤酒 年轻小伙痛风急性发作

随着现代人的生活水平提高和生活方式的改变，高尿酸血症成为高血压、高血脂、高血糖这三高之后的“第四高”。痛风的原因，就是因为人体内血尿酸水平升高，尿酸盐在关节腔和肾脏部位沉积。痛风常见的发作部位是大脚趾跖趾关节、踝部、足跟、膝、腕和手指关节等。

造成痛风的原因有很多，酒就是其中之一。董凤芹介绍道，酒中的乙醇在体内可代谢成乳酸，抑制尿酸排泄，导致尿酸在体内堆积，增加痛风的发作几率。特别是啤酒，由于啤酒中含有大量嘌呤，嘌呤在人体内氧化会变成尿酸，所以高尿酸患者饮用啤酒很容易诱发痛风。

前两天，董凤芹主任接诊了一个“熟面孔”小王（化名），因为胡吃海喝，痛风急性发作，右脚踝关节红肿得厉害，不得不坐着轮椅来看病。

小王人比较胖，这几年体检，尿酸值一直超过500μmol/L，并且有痛风病史。去年，小王痛风急性发作，找到董主任治疗，之后尿酸慢慢控制到正常水平。哪想到，今年又见面了。一问原因，又是吃喝惹的祸。

“头天晚上和朋友吃夜宵，吃了四五斤小龙虾外加两三瓶冰啤酒，回家睡一觉就被痛醒了，脚踝都肿成馒头一样了。这次有经验了，直接来找您看病了。”说到这里，小王不好意思地挠了挠头。

董主任听完，又好气又好笑。“去年他痛风急性发作，我给他处理好了，当时再三叮嘱他要注意饮食节制，不要喝酒，适当减肥，没想到今年他又来了，人么还是胖胖的。”

因为尿酸在关节沉积，促发了炎症反应，造成了小王痛风急性发作，脚踝红肿热痛，董主任对症治疗，用消炎镇痛来缓解疼痛。因为小王在24小时内及时来就诊，消炎镇痛的效果比较好，好转也快，等急性疼痛发作两周后，董主任会再为小王进行降尿酸治疗。

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