查出高尿酸血症没发痛风 不意味着没事 这是一种终身疾病需要终身关注 “现在市民对高尿酸血症的重视程度还远远不够,很多人对体检报告单上的高尿酸血症不以为然,认为没发痛风没关系,这是大错特错的。”董凤芹主任说,痛风是高尿酸血症看得见的毛病,但并不是不发痛风,就不用治疗高尿酸血症。 高尿酸血症对身体其他器官会产生影响。尿酸高了会损伤血管内皮,血管内皮损伤后,容易引起心血管疾病,比如动脉粥样硬化,心梗,中风;还有对肾脏的伤害,痛风石可以沉积在肾脏,甚至引发肾衰;高尿酸会影响胰岛素分泌,引发高血糖。“所以说,高尿酸血症伤肾脏、伤血管那都是潜移默化进行着的,得了高尿酸血症就得赶紧治,越拖越严重。” 不要盲目托人代购进口痛风处方药 美国FDA对非布索坦 发布安全信息警告 在日本代购圈里,一款日本帝王制药生产的痛风处方药非布索坦,因为它“在肝脏代谢之后,在尿液和粪便中排泄的,因此不会增加肾脏的负担。肾功能低下的患者也能方便服用。此外,每天服用一回就能降低尿酸值到治疗目标值”的优势, 成为国内痛风患者的“新宠”。一盒140颗(10mg/颗)的非布索坦,代购价人民币900元。 对于痛风患者追捧的进口痛风处方药,董凤芹主任提出了自己的见解。 “非布索坦相当于国内的非布司他,它的作用是抑制尿酸的合成。确实,这个药不经过肾脏排泄,对肾脏来说是安全的。但是这个药主要通过肝脏代谢和排泄,可能会产生肝损。国际上的最新数据显示,长期服用这个药的患者中,大概有5%的患者会有肝酶升高。如果长期服用,应不定期检测肝功能,因为有可能会引起重度肝损。另外,也有临床研究表明非布司他可以增加心血管事件的风险。”董主任解释道。 “并不是所有的痛风患者都适合用非布索坦(非布司他)。选择降尿酸药物,首先要了解患者的尿酸排泄情况。这就需要检测24小时尿酸定量,看一下24小时的尿液里排出了多少尿酸。如果血清尿酸高,而尿中排泄的尿酸没有相应升高,就应该考虑是尿酸排泄减少引起的高尿酸血症,这就不适合非布索坦(非布司他),而应该使用苯嗅马隆等促进尿酸排泄的药物。” 特别值得一提的是,今年2月21日,美国食品和药物管理局(FDA)发布的药物安全信息警告称,非布索坦(非布司他)会增加痛风患者的心血管死亡风险,可能导致患者发生心脏损伤、心力衰竭。 FDA指出,别嘌呤醇治疗失败或者不耐受的患者仍然可以使用非布索坦,但医师应告知患者存在的心血管风险,并建议其在出现以下症状时立即就医:胸痛、呼吸短促、心跳加快 或不规律、身体一侧麻木或虚弱、头晕、说话困难,或者突发严重头痛。 “所以一旦患上高尿酸血症、痛风,要做的是及时到专业的医生这里就诊,医生会根据每个人的具体病情对症治疗,而不是盲目跟风,购买国外进口处方药,产生不必要的风险。”董主任提醒。 |