查出高尿酸血症没发痛风

不意味着没事

这是一种终身疾病需要终身关注

“现在市民对高尿酸血症的重视程度还远远不够，很多人对体检报告单上的高尿酸血症不以为然，认为没发痛风没关系，这是大错特错的。”董凤芹主任说，痛风是高尿酸血症看得见的毛病，但并不是不发痛风，就不用治疗高尿酸血症。

高尿酸血症对身体其他器官会产生影响。尿酸高了会损伤血管内皮，血管内皮损伤后，容易引起心血管疾病，比如动脉粥样硬化，心梗，中风；还有对肾脏的伤害，痛风石可以沉积在肾脏，甚至引发肾衰；高尿酸会影响胰岛素分泌，引发高血糖。“所以说，高尿酸血症伤肾脏、伤血管那都是潜移默化进行着的，得了高尿酸血症就得赶紧治，越拖越严重。”

不要盲目托人代购进口痛风处方药 美国FDA对非布索坦 发布安全信息警告

在日本代购圈里，一款日本帝王制药生产的痛风处方药非布索坦，因为它“在肝脏代谢之后，在尿液和粪便中排泄的，因此不会增加肾脏的负担。肾功能低下的患者也能方便服用。此外，每天服用一回就能降低尿酸值到治疗目标值”的优势， 成为国内痛风患者的“新宠”。一盒140颗（10mg/颗）的非布索坦，代购价人民币900元。

对于痛风患者追捧的进口痛风处方药，董凤芹主任提出了自己的见解。

“非布索坦相当于国内的非布司他，它的作用是抑制尿酸的合成。确实，这个药不经过肾脏排泄，对肾脏来说是安全的。但是这个药主要通过肝脏代谢和排泄，可能会产生肝损。国际上的最新数据显示，长期服用这个药的患者中，大概有5%的患者会有肝酶升高。如果长期服用，应不定期检测肝功能，因为有可能会引起重度肝损。另外，也有临床研究表明非布司他可以增加心血管事件的风险。”董主任解释道。

“并不是所有的痛风患者都适合用非布索坦（非布司他）。选择降尿酸药物，首先要了解患者的尿酸排泄情况。这就需要检测24小时尿酸定量，看一下24小时的尿液里排出了多少尿酸。如果血清尿酸高，而尿中排泄的尿酸没有相应升高，就应该考虑是尿酸排泄减少引起的高尿酸血症，这就不适合非布索坦（非布司他），而应该使用苯嗅马隆等促进尿酸排泄的药物。”

特别值得一提的是，今年2月21日，美国食品和药物管理局（FDA）发布的药物安全信息警告称，非布索坦（非布司他）会增加痛风患者的心血管死亡风险，可能导致患者发生心脏损伤、心力衰竭。

FDA指出，别嘌呤醇治疗失败或者不耐受的患者仍然可以使用非布索坦，但医师应告知患者存在的心血管风险，并建议其在出现以下症状时立即就医：胸痛、呼吸短促、心跳加快 或不规律、身体一侧麻木或虚弱、头晕、说话困难，或者突发严重头痛。

“所以一旦患上高尿酸血症、痛风，要做的是及时到专业的医生这里就诊，医生会根据每个人的具体病情对症治疗，而不是盲目跟风，购买国外进口处方药，产生不必要的风险。”董主任提醒。

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