12—18岁年龄段孩子

家长健康体检意识薄弱

詹建英介绍，大部分家长对0~6岁的儿童体检比较重视，而对于12~18岁大年龄段的孩子，也就是小学五六年级、初中、高中的阶段，随着学业繁忙，家长和孩子对健康体检的重视程度普遍不足。

从浙大儿院健康管理中心的体检数据来看，从2017年1月1日至2019年5月18日，0~18岁的5928人次的体检中，12~18岁之间的体检仅有642人次，占总数的10.8%。

其中，维生素D缺乏、高尿酸、高血脂、可疑身心问题、消瘦、肥胖分别是浙大儿院健康管理中心12~18岁孩子体检中不合格率最高的几项。

维生素D缺乏现象普遍

建议增加户外运动时间

在272个接受维生素D检测的孩子中，113个孩子缺乏维生素D，检出率达41.54%。

中学生也正是长身体的时候，维生素D是骨骼生长的重要微量营养素，缺乏维生素D会造成骨骼软化变形，尤其在胸廓发育上，如果发育异常会导致心肺发育受限。

户外运动跟维生素D的合成有关，学业压力大导致很多大年龄段的孩子户外运动时间不足，经常待在室内，很少晒太阳，容易导致维生素D缺乏。

维生素D是关系到孩子骨骼健康以及各系统发育的一个重要营养元素，人体内维生素D的来源，主要有两种途径：日照合成和日常饮食摄入。其中，日照合成是最主要的途径，人体的维生素D仅一小部分是经过饮食摄入的，90%以上是通过日光照射经皮肤转化而来。

阳光中的紫外线作用于人体皮肤中的基底细胞，产生7-脱氢胆固醇，7-脱氢胆固醇在肝脏、肾脏的代谢作用下，合成维生素D，从而促进钙质的吸收。维生素D和人体的骨骼健康密切相关，它可以促进钙的吸收。换句话说，如果缺乏维生素D，即使补充再多的钙，人体也无法吸收。

日常饮食中，维生素D主要存在于牛奶、动物内脏、蛋黄、各种富含油脂的鱼类当中，谷类、蔬菜、水果中是不含维生素D的。补充维生素D，从食物中摄取的量有限，满足不了日常所需。

詹建英介绍，青少年最好每天保证1-2个小时的室外活动，此外，家长最好每年带孩子做一次专门体检，可通过测定维生素D水平和骨密度等，了解孩子的骨骼健康。

高尿酸检出率达41.13%

合理的日常饮食及药物干预措施

在355个孩子中，有146个孩子检出尿酸增高，检出率达41.13%。

“大部分家长都知道高血压、高血糖、高血脂对人体的危害，但对高尿酸的了解却不多。”詹建英说，高尿酸血症对人体的伤害非常隐匿，往往不会引起明显的症状，如果没有及时检查，一般不易被察觉。许多人虽然在体检中发现血尿酸增高，也没有不适的感觉，但这个时候，已经对人体的健康产生影响了，因此它有“沉默的杀手”之称。

尿酸升高又没有及时干预，久而久之会引起高尿酸血症，危害人体多个重要器官。

据了解，尿酸水平越高，高血压风险越大。高尿酸血症与糖尿病发病息息相关，长期的高尿酸血症可导致糖耐量异常和糖尿病；同时，高尿酸血症是引起痛风的根本原因，还会引起痛风性关节炎及痛风石。

值得注意的是，高尿酸血症还会严重危害肾脏健康。高尿酸血症所产生的尿酸盐沉积在肾脏里，导致上皮细胞增生，肾脏间质发生改变，会引起肾脏硬化，导致间质性肾炎；此外，高尿酸血症引起痛风、肾结石、尿酸性肾病等。

“要控制血尿酸，需要通过专业医生评估，制定合理的日常饮食及药物干预措施。日常饮食中，要注意膳食均衡，荤素搭配，多摄入蔬菜、水果及高纤维食物，适当减少高脂肪、高蛋白的摄入量。其次，增加孩子日常运动量，不但有利于控制体重，对生长发育也有好处。”

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