12—18岁年龄段孩子 家长健康体检意识薄弱 詹建英介绍,大部分家长对0~6岁的儿童体检比较重视,而对于12~18岁大年龄段的孩子,也就是小学五六年级、初中、高中的阶段,随着学业繁忙,家长和孩子对健康体检的重视程度普遍不足。 从浙大儿院健康管理中心的体检数据来看,从2017年1月1日至2019年5月18日,0~18岁的5928人次的体检中,12~18岁之间的体检仅有642人次,占总数的10.8%。 其中,维生素D缺乏、高尿酸、高血脂、可疑身心问题、消瘦、肥胖分别是浙大儿院健康管理中心12~18岁孩子体检中不合格率最高的几项。 维生素D缺乏现象普遍 建议增加户外运动时间 在272个接受维生素D检测的孩子中,113个孩子缺乏维生素D,检出率达41.54%。 中学生也正是长身体的时候,维生素D是骨骼生长的重要微量营养素,缺乏维生素D会造成骨骼软化变形,尤其在胸廓发育上,如果发育异常会导致心肺发育受限。 户外运动跟维生素D的合成有关,学业压力大导致很多大年龄段的孩子户外运动时间不足,经常待在室内,很少晒太阳,容易导致维生素D缺乏。 维生素D是关系到孩子骨骼健康以及各系统发育的一个重要营养元素,人体内维生素D的来源,主要有两种途径:日照合成和日常饮食摄入。其中,日照合成是最主要的途径,人体的维生素D仅一小部分是经过饮食摄入的,90%以上是通过日光照射经皮肤转化而来。 阳光中的紫外线作用于人体皮肤中的基底细胞,产生7-脱氢胆固醇,7-脱氢胆固醇在肝脏、肾脏的代谢作用下,合成维生素D,从而促进钙质的吸收。维生素D和人体的骨骼健康密切相关,它可以促进钙的吸收。换句话说,如果缺乏维生素D,即使补充再多的钙,人体也无法吸收。 日常饮食中,维生素D主要存在于牛奶、动物内脏、蛋黄、各种富含油脂的鱼类当中,谷类、蔬菜、水果中是不含维生素D的。补充维生素D,从食物中摄取的量有限,满足不了日常所需。 詹建英介绍,青少年最好每天保证1-2个小时的室外活动,此外,家长最好每年带孩子做一次专门体检,可通过测定维生素D水平和骨密度等,了解孩子的骨骼健康。 高尿酸检出率达41.13% 合理的日常饮食及药物干预措施 在355个孩子中,有146个孩子检出尿酸增高,检出率达41.13%。 “大部分家长都知道高血压、高血糖、高血脂对人体的危害,但对高尿酸的了解却不多。”詹建英说,高尿酸血症对人体的伤害非常隐匿,往往不会引起明显的症状,如果没有及时检查,一般不易被察觉。许多人虽然在体检中发现血尿酸增高,也没有不适的感觉,但这个时候,已经对人体的健康产生影响了,因此它有“沉默的杀手”之称。 尿酸升高又没有及时干预,久而久之会引起高尿酸血症,危害人体多个重要器官。 据了解,尿酸水平越高,高血压风险越大。高尿酸血症与糖尿病发病息息相关,长期的高尿酸血症可导致糖耐量异常和糖尿病;同时,高尿酸血症是引起痛风的根本原因,还会引起痛风性关节炎及痛风石。 值得注意的是,高尿酸血症还会严重危害肾脏健康。高尿酸血症所产生的尿酸盐沉积在肾脏里,导致上皮细胞增生,肾脏间质发生改变,会引起肾脏硬化,导致间质性肾炎;此外,高尿酸血症引起痛风、肾结石、尿酸性肾病等。 “要控制血尿酸,需要通过专业医生评估,制定合理的日常饮食及药物干预措施。日常饮食中,要注意膳食均衡,荤素搭配,多摄入蔬菜、水果及高纤维食物,适当减少高脂肪、高蛋白的摄入量。其次,增加孩子日常运动量,不但有利于控制体重,对生长发育也有好处。” |