一次连患者都不太当回事的牙痛
为什么会让浙二滨江院区的牙科主任如临大敌
亲自替患者安排住院床位?
“你也不要自己开车了,打车去解放路院区,快!”上周一,浙医二院滨江院区综合牙科主任章燕珍破例做了一件事情,她动用自己的关系,给一位门诊病人在一床难求的浙医二院口腔科病房联系了一张病床,让他马上住院。
前天,我在浙二口外科病房见到了这位享受“特殊待遇”的陈先生和他妻子,他们连连感激:“我真没想到杭州的医生这么好,我们那里要是没有关系,没有十天半个月是住不进医院的。”
间隙感染! 必须马上住院!
上周一,陈先生终于熬不牢了,在老婆的陪伴下,到浙医二院滨江院区综合牙科去看门诊,挂了综合牙科主任章燕珍主任医师的专家号,他想这次牙齿发炎大概比较严重,心里已经做好了挂点滴的准备。
章主任原本有条不紊地看着病人,等接诊到陈先生,她忽然严肃起来,叫她的助手:“我们滨江还有没有床位?他要马上住院!”
陈先生听了,不知所措。
“你这个肿起的地方,应该是间隙感染,比较危险,你可能需要马上做手术了。”章主任跟陈先生解释。
可是,滨江院区口腔综合科的床位已经全满了,章主任想了想,马上打电话给解放院区口腔颌面外科副主任严君烈。
“我这里有一个病人,是间隙感染,能不能住到你那里去?我这里已经全满了。对,我知道后面还有很多人等床位,但他的情况可能等不了,你再给他仔细看看。”好说歹说,章主任终于为陈先生争取到一张床位。
陈先生这才意识到自己这次牙痛的严重性,他和老婆打算马上开车去解放院区住院。章主任又嘱咐:“别开车了,解放院区停车很困难,找车位可能要很久,会耽误你病情的。你打个车去,下了车就直接去住院部找严主任!”
医生为什么这么紧张?
曾有人因间隙感染丧命
陈先生以最快的速度赶到解放路院区,严君烈主任医师马上给他做了详细检查,不幸中的大幸,陈先生得的是咬肌间隙感染,属于间隙感染中预后比较好的一种。
“在我们的口腔周围,肌肉和肌肉之间,有结构比较疏松的区域,叫做口腔颌面部间隙。这样的间隙有数十个,细菌可以很容易地在里面扩散,从而引起间隙感染。”
陈先生烤瓷牙里的细菌大量繁殖后找不到出口,就往牙槽骨里侵蚀,穿过牙槽骨后,到了间隙,引起间隙感染并形成脓腔。口腔颌面部的各个间隙还是相通的,细菌可以沿着这些疏松组织到处扩散。如果脓腔往上扩散,可以导致颅内感染;往下扩散,脓腔可以肿胀到压迫气管引起窒息;往血管扩散,可以引起败血症。
快报曾经报道过,江苏扬州一名男子,仅仅因为一颗蛀牙没有及时医治,蛀牙的细菌沿着口腔颌面部间隙一直跑到胸腔的纵膈里,最终因坏死性纵膈炎不幸去世。
浙医二院口腔外科主任徐昕主任医师也碰到过因为牙痛忍着不就医,最终导致严重纵膈炎的病例,那是一位60岁左右的大伯,因为根尖周炎,痛了十多天才去医院就诊,结果这时已经有了纵膈脓肿,昏迷两周才被救回来。
严君烈主任医师也碰到过一个很惨的例子:一位准妈妈怀孕四五个月了,发生了智齿冠周炎,并因此引起间隙感染,必须切开排脓,不然会有生命危险。但是因为手术要拍片检查、要全麻,对胎儿有影响,这位准妈妈做了手术后,不得不把已经成形的胎儿打掉。
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