“三高”、抽烟 增加下肢动脉硬化风险

间歇性跛行、患肢发冷 要及时就诊

才二十多天，血管怎么会再次闭塞？面对楼新江主任的这个疑问，张大伯面露难色，一旁的老伴开口了：“一定是抽烟抽出来的，我叫他别抽，他非要抽，回去我就把烟全扔了。”

“流行病学调查显示，吸烟、糖尿病、高血脂、高血压、高龄等是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素，其中，吸烟与糖尿病的危害最大，二者均可使周围动脉疾病的发生率增高3-4倍，如果两者都有，危险性更高。”楼主任说，他治疗有个原则“不戒烟不治疗”，抽烟对血管的刺激很大，不仅容易加速斑块的形成，还会使毛细血管痉挛、收缩，影响血流。

下肢动脉硬化闭塞症是血管外科的第二大疾病，误诊率很高，50%-60%的患者都曾被误诊过，有些被误诊为腰椎间盘突出、骨质增生，或股骨头坏死，有些被误诊为皮肤性疾病。

“的确，早期下肢动脉硬化闭塞症的症状不够典型，容易和骨科疾病混淆。”

楼主任说，若出现以下几种情况，建议去血管外科就诊——

1.下肢伴有运动性疼痛（又称间歇性跛行），即每走一段距离，腿肚子就发胀、发酸，提不起劲儿，想找到地方坐下，拍打一下腿肚子，才能继续走。那些年纪较大，拄着拐杖走走停停的，约40%-50%下肢动脉都不太好。

2.小腿肌肉比较单薄，尤其是脸肉嘟嘟的，但小腿看上去特别瘦弱者。

3.腿部皮肤略显苍白，发凉。

“就诊时，可先做个下肢动脉B超。”楼主任说，“若检查结果异常，建议积极治疗，早期的下肢动脉硬化闭塞症是不需要手术的，及时的药物干预也能延缓疾病进展。当发展到静息痛（晚上痛得睡不着，一定要下床活动一段时间才舒服），那基本上离坏死就不远了。”