这两天，演员陈浩民妻子5年剖4胎的新闻，占据了各大媒体头条，其产后五六个月就怀孕也遭来许多质疑。浙大妇院产科副主任王正平说，门诊中，他遇到过不少这样的产妇。多产、剖腹产，都会增加胎盘植入和前置胎盘的风险，绝不能拿生命做赌注。

胎盘植入大出血情况危急

“出血200毫升，有宫缩！”7月1日下午，怀孕37周的张女士突然大出血，从台州送入浙大妇院后，医生就开出了病危通知。因为中央型前置胎盘，她已在当地医院住了三天。

王正平一看，心里咯噔一下，原本这样的孕妇，孕34周时就应该入院待产，如今胎盘剥离大出血，留给他们抢救的时间已经不多了。“打开肚子一看，情况很糟糕，胎盘已经穿透子宫前壁，植入了膀胱。”王正平说，出血就像打开的水龙头，医生一边进行自体血回输，一边用针筒抽吸回输。来不及加热，产五科医生杨艳峰干脆把血袋抱在怀里捂热。

“张女士很可能属于疤痕妊娠，为了吸取营养，胎盘就像树根一样植入子宫和膀胱，加上子宫下段收缩功能差，一剥离就会大出血。”王正平说，疤痕妊娠和中央型前置胎盘的孕妇越来越多，昨天的专家门诊，他就碰到4个，都是二胎妈妈。“人流、产次多都是诱因。头胎剖宫产的女性，二胎发生前置胎盘的风险更是比头胎高5倍。”

孕检时，如果早期发现胚胎着床在子宫疤痕上，王正平建议终止妊娠。如果产检发现胎盘位置靠下，诊断为前置胎盘，就要减少孕期的活动量。“怀孕28周前，正常的孕妇每4周检查一次，前置胎盘的孕妇则应该每两周检查一次，在孕34周到36周就应该入院待产。”

王正平：有人剖过4次又怀孕

张女士今年40岁，头胎剖，二胎就差点送命，相比之下，这两天艺人陈浩民微博回应妻子5年剖4胎，称赞妻子是运动员体质好，引起了网友的热议。这样的患者，王正平也遇到过。

“我有位病人，在国外做过两次剖宫产手术，后来又在我这儿做过两次剖宫产，第四胎产下后8个月，她又怀上了第五胎，如今已经三个多月了。来找我，我建议她放弃。”王正平说，剖宫产的疤痕愈合有个过程，一般两次剖宫产的分娩间隔，至少应在18个月以上，如果要怀第三胎，最好过24个月。

王正平说，疤痕的愈合与体质无关，与时间有关，二胎最好在产后2到4年生。像陈浩民妻子的做法，产科医生并不鼓励。如果头胎剖宫产后马上意外怀孕，医生通常不建议保。因为，这是拿生命做赌注。