为了防止取鱼刺时刺破食管

又给鱼刺做了个套子套住

接下来是取鱼刺。

手术方案决定，先由消化内科出马，看能不能用胃镜把鱼刺取出来。胃镜管是软的，对病人损伤最小。

如果不行，再由五官科出马，用咽喉镜取。咽喉镜的管子是硬的，有可能会损伤食管。

如果五管科也取不出，那最后只好请胸外科出马做开胸手术。

消化内科派出的是科室副主任潘文胜主任医师，他是我省做胃镜的顶尖专家。

潘主任第一次胃镜探入，发现鱼刺

“为了防止取鱼刺的时候再次割破主动脉和食管，我们想了一个办法，给鱼刺先戴个帽子，就像给笔尖戴上笔套将刀插回鞘里一样。借助胃镜，我们将一个脱敏的小塑料套送了进去，成功戴在了鱼刺上。拔下鱼刺后，我们也没有按照一般的思路把鱼刺从食管里取出，而是顺势把鱼刺的头按下去，让它沿着食管壁滑到了胃里，让胃液来消化它。而那个塑料套因为没法消化，所以还是用胃镜取了出来。”潘主任说。

手术很顺利，五官科和胸外科医生最后都没有上手术台。

因为李大姐的食道还没好，所以这几天吃东西不用嘴巴，而是直接用管子从嘴巴通到胃里。儿女带来的肉汤、鱼汤，都可以吃。

不过，李大姐对鱼可真是怕了，“你们给我弄点其他汤好了，不要鱼，吃了这么大的苦头，还吃什么鱼，我再也不要吃鱼了。”

这个星期，李大姐就能出院了。

杭州人被鲫鱼刺卡住的最多

鱼刺卡喉三步走：大力咳、漱喉咙、去医院

昨天，浙医二院急诊科统计了近三年收治鱼刺病人的数据，2011年1442例、2012年2257例、今年2543例，这还不包括五官科的数据。“多的时候，过年过节，一天就有十几个。”急诊科医师说。

浙医二院耳鼻喉科副主任范国康主任医师说，病人卡住的鱼刺分两种，一种很细很软，长度不超过2厘米，大多卡在口咽部或者咽喉部，咽一口水，喉咙发疼；还有一种是比较粗壮的骨头，进入食管，戳在食管上，这种痛一刻不停，难以忍受。但也可能一开始没有任何不适，时间长了，出现消化道炎症，甚至戳在主动脉上，引发更严重的病症。

鱼刺刺破主动脉是最危急的情况，临床上把这个叫做“食管主动脉瘘”，这是食管异物最严重的致死性并发症。病人从异物停留、损伤、程度不同的胸痛、潜伏期、先兆性出血到致死性出血，过程在5天-3周。

杭州人被鲫鱼刺卡住的最多，特别是鲫鱼背上的Y形鱼刺，很容易戳在口咽部。

被鱼刺卡住后，喝醋、吞饭团、吃韭菜这些土办法都没有用。可以试试大力咳嗽，或者含一口水漱喉咙，反复几次。如此弄不出，马上去医院。