杭州市中医院可免费筛查

一些有关特工的电影里可能会有这样的镜头：一位特工生命垂危了，打一针肾上腺素，立马就有了力气。肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素，它位于两侧肾脏的上方。如果这个地方出了问题，人的血压就会失去控制。

杭州市中医院内分泌科洪郁芝主任上周接诊了一位高血压患者，导致他血压高的元凶是肾上腺长了一个瘤子。

苏先生今年30岁，5年前体检查出高血压，就一直用药控制血压，还经常换药，甚至几种药一起吃，可是血压升升降降，总是控制不好。

苏先生说，以为高血压不是什么大毛病，只要坚持服药，应该没问题。可是最近一个月来，他的症状越来越厉害，经常四肢乏力、头晕恶心，血压最高时还飙升至220/150mmHg（正常值为140/90mmHg）。

洪医师为苏先生检查时，发现他的高血压还伴有低钾高钠现象。再根据各种指征安排他做CT检查，发现苏先生的右侧肾上腺长了一个瘤子。

“就是这个瘤子导致他的血压飙升。”洪医师说。肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，由于位于两侧肾脏的上方，故名肾上腺，它的作用是加强心肌收缩力、增高兴奋性，帮助血

苏先生得病的原因是，肾上腺分泌一种叫醛固酮的激素。这种激素会把体内的钠、水储存起来，把体内的钾排掉。所以，在过多的激素作用下，患者会出现中度至重度的高血压、低血钾、尿钾排泄增多，以及代谢性碱中毒。这些症状统称为“原发性醛固酮增多症”。

“苏先生这5年的高血压药算是白吃了，他可以吃一种控制肾上腺肿瘤发展的药物来缓解高血压症状。”医院内分泌科魏琼医师说。如果有患者长期血压控制不好，就要怀疑自己是不是得了“原发性醛固酮增多症”。这是一种可治愈的继发性高血压。

目前研究表明，在难治性高血压中，“原发性醛固酮增多症”的患病率为17%-23%。这些病人往往被忽视，得不到有效的治疗。如果高血压出现得早，应详细检查，排除继发性高血压，切不可盲目吃降压药。

目前杭州市中医院内分泌科正在主办难治性高血压人群中“原发性醛固酮增多症”的流行病学检查活动，凡18岁至65岁，同时使用3种或3种以上不同种类降压药物治疗至少2周，血压仍大于140/90mmHg的患者，即日起可到市中医院内分泌科门诊免费咨询及筛查，主要检查项目免费。