·杭州小龙虾馆第一时间改卖湖蟹 批发价格从10元/斤跌到最低5元/斤
前天,中国疾病预防控制中心召开新闻发布会,揭晓一个困扰已久的谜题:南京23人食用小龙虾出现横纹肌溶解症,属于哈夫病(Haff),和小龙虾有关。哈夫病在北京有过报道,患病者多食用了水牛鱼、银鲳鱼或小龙虾等水产品,怀疑这些水产品含有某种生物毒素,但是具体的致病机理,目前还说不清楚。
哈夫病到底是种什么病?为什么说小龙虾和它直接有关?小龙虾真的不能再吃了吗?
浙江有没有人得过哈夫病? 三家最大的医院说:没有
浙医一院肾脏病中心副主任周建永医师使劲回忆自己20多年的从医经历,“我手上确实没有碰到过哈夫病病人,横纹肌溶解症的病人倒是一年能碰上七八个。我们仔细问他们得病原因,全是外伤或者内服引起的,外伤包括地震、挤压,内服有吃降脂药和毒品。哈夫病是吃了水产品引起的横纹肌溶解症,我们收治的病人都没有这个经历,排除哈夫病的可能。”
浙医二院肾病内科主任胡颖医师说,在小龙虾事件的初期,她就问过科室里的医生,有没有病人患了横纹肌溶解症又刚刚吃过小龙虾,年资最深的医生也回答说没有。“哈夫病对大部分医生来说,是一种非常陌生的病,很少有医生对这个病做过专门研究,因为患病人数实在太少了,医生不可能专门去研究一个病例基础很差的病,病例太少都做不了流行病学调查。所以,中国疾控中心说哈夫病致病机制不明,也是情有可原。”
邵逸夫医院肾内科医师蒋欣欣也说,他们医院没有收治过哈夫病病人,哈夫病是吃了水产品引起的横纹肌溶解症,一方面横纹肌溶解症的发病率在1/10000以下,属于比较罕见的病,哈夫病又加上一个“吃水产品引起”的病因,发病率几乎为几千万分之一以下。
蒋医师打开中国期刊网、维普资讯网,一般行业内的专业学术文章刊载出来,都可以在这两个网站找到。“如果各地医院发现哈夫病病例,医生应该有觉悟把这个特殊案例资料写出来发表,供同行借鉴。”蒋医师说。
两个网站都搜索出两篇名为《蝲蛄致Haff病6例临床分析》的文章,一篇刊登在《中华医学杂志》上,一篇刊登在《中华神经科杂志》上,作者均为北京大学第一医院神经内科的袁元和陈清棠医师。
2000年北 京出现过哈夫病 北大医院医生写过相关论文
文中所说的蝲蛄(làgū)就是小龙虾,蝲蛄是它的学名,东北地区把小龙虾叫做蝲蛄。
《蝲蛄致Haff病6例临床分析》文中讲到——从2000年8月5日-11日连续在北京市不同市区出现一些进食蝲蛄后发生急性骨骼肌疼痛无力的患者,我们详细观察和追踪了其中的6例病人。
例1,患者42岁,男性,与例2以及1名儿童同时进食水煮的蝲蛄,他进食约500克,7小时后出现严重的四肢和腰背肌肉疼痛无力。进食过程中没有感到有异常的味道,发病前没有服药史和肌肉病家族史,输液治疗72小时后临床症状消失。与他同时进食的男童因进食量少仅出现轻度的肢体疼痛和乏力。
例2,患者40岁,男性,也在进食后7小时出现中度四肢和腰背肌肉疼痛无力,临床表现在4小时后好转来医院检查,没有发现明显的肌肉无力和压痛。进食过程中没有感到有异常的味道,发病前没有服药史和肌肉病家族史。
例3,患者38岁,女性,与其孩子同时进食清蒸的蝲蛄,她进食约500克,12小时后出现中度双上肢和腰背肌肉疼痛无力,无发热、恶心、呕吐、腹痛和腹泻表现,12小时后临床症状逐渐消失,4小时后再次进食上次剩下的蝲蛄,食用8小时后又出现四肢近端和腰背肌肉疼痛无力,发病前没有服药史和肌肉病家族史。和她同时进食的8岁男童仅出现轻度乏力和恶心。
例4,患者36岁,女性,与其孩子同时进食水煮的蝲蛄,她进食约500克,7小时后出现严重四肢近端和腰背肌肉疼痛无力,当时不能翻身和讲话,6小时后症状开始减轻,2小时后仅有轻度不适,进食过程中没有感到有异常的味道,发病前没有服药史和肌肉病家族史。同时进食的儿童出现轻度乏力。
例5,患者40岁,女性,单独进食水煮蝲蛄400克,l5小时后出现中度四肢近端和腰背部的肌肉疼痛乏力。进食过程中没有感到有异常的味道,临床症状在6小时后明显好转。发病前无服药史和肌肉病史。
例6,患者36岁,女性,单独进食油炸蝲蛄约20个,7小时后出现上肢和颈项肌肉疼痛肿胀,进食过程中没有感到有异常的味道,四肢疼痛无力症状在12小时后明显好转。3小时后检查四肢肌力正常,肌酶正常。发病前无服药史和肌肉病家族史。
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