主题：健康办送健康进社区——糖尿病防治知识

主讲人：省中医院内分泌科主任医师魏佳平

糖尿病有什么症状？很多人都知道“三多一少”——多尿、多饮、多食和消瘦，这是代谢紊乱的典型症状。

可是，许多糖尿病患者早期没有症状，有2/3的病人是体检时发现的，也有的是在手术后发现血糖升高。还有一些病人是因并发了白内障、冠心病、脑血栓等才查出来的。

总结了十个糖尿病容易被忽略的症状，大家可留个心眼。

1.反复感染、顽固性外阴瘙痒或屡次发疖疮痈肿者，皮肤瘙痒；

2.阳痿，约50%男性病人可出现阳痿；

3.在某些肥胖的2型糖尿病早期，可出现反应性低血糖。这样的情况，多发生于餐后3小时或3小时以上，表现为心慌、出汗、饥饿、颤抖等。此时测血糖则在正常低值或低于正常，进食含糖食物后，上述症状就可能消失了；

4.视力减退或屈光不正，是由于血糖波动导致的；

5.提早出现的白内障；

6.蛋白尿；

7.难以用其他原因解释的四肢麻木、针刺、蚁走感，尿闭尿失禁及便秘；

8.夜间遗尿，这有时是儿童糖尿病的早期症状；

9.出汗异常；

10.提早出现的骨质疏松。

讲座结束后，患者们问了几个问题蛮有代表性，都是糖尿病治疗的误区。

糖尿病饮食治疗，就是饥饿疗法？（错）

专家解析：糖尿病饮食首先是平衡膳食。饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情。

饮

专家解析：饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻。可以多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜。少量多餐，将正餐的主食分出1/4的量作为加餐。多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感。将口味变清淡，也会降低食欲。

糖尿病饮食，应该多吃肉少吃饭？（错）

专家解析：糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素需保持一定的比例。肉食品所含的脂肪和蛋白质，同样也能升高血糖水平。如果碳水化合物不按照50%-60%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，甚至发生酸中毒。因此，糖尿病患者的主食量一般不能少于150克-200克。

糖尿病饮食应该多吃素菜，尽量不吃肉？（错）

专家解析：缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗。由于肉食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染。

糖尿病患者用吃水果代替吃饭？（错）

专家解析：水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质。患者可以选择水果，但必须掌握时机以及数量。血糖控制平稳时（餐后2小时血糖在180mg/dl以下），应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量。吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低。而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高，建议少吃或不吃。