主题：血管外科疾病诊疗及护理

主讲人：杭州市红十字会医院普外一科主任韩石平

血管类疾病中，除常见的冠心病、脑栓塞等，静脉血栓患者在门诊里也越来越多了。虽然现在杭州已过了立秋，但是天气还蛮闷热潮湿，静脉血栓患者需格外警惕。

门诊里有些患者突然脚跛了，出现脚趾青紫、发凉、麻木、疼痛等症状，都是因血栓堵塞了给肢体供血的动脉血管。

天气热，汗液大量蒸发后，如果不及时补水，体内血液黏稠度就会升高。加上血小板凝集能力增强，动脉硬化、高脂血症患者的血管内就极易形成血栓。血栓堵塞在下肢动脉、静脉血管的狭窄处，就会出现行走障碍。

还有更危险的一种情况，就是肺栓塞。

由于血液是流动的，万一有一大块血栓脱落，就会随静脉血回流到心脏，再到达肺动脉时就堵塞住了，这就叫肺栓塞，患者可能快速窒息猝死。

如果脱落的血栓很小，一点点聚集起来，也是很凶险的。虽然堵塞过程是缓慢的，可一旦患者有胸痛、胸闷、心慌、出汗等症状，肺部

因此，这些不知何时脱落的血栓就成了体内的定时炸弹。肺栓塞如不及时治疗，死亡率可高达20%-30%，急性肺栓塞发作在一到两个小时内的死亡率就高达20%以上。

遗传、恶性疾病、手术创伤或吸入化学物品等，都可能引起血液中凝血因子增加，导致肺栓塞。另外，一些高危人群也要警惕。

糖尿病、心脑血管病、癌症、骨折等患者，当久坐不动后，下肢血液的回流速度就会减慢，血凝物就会逐渐聚集粘连在下肢的血管壁上形成血栓。

每天适当运动，是防治肺栓塞的好方法。久坐一两个小时后，就应该站起来运动，活动活动下肢，加快下肢血液流动。年龄在40岁以上，特别是吸烟或肥胖者，甚至有抗凝血酶缺乏等疾病的患者，在旅游时不要久坐。已经有下肢深静脉血栓形成或长期卧床者，每天应注意适当抬高下肢，经常按摩下肢促进血液循环，促进静脉回流。

如果出现腿脚浮肿或下肢单腿肿胀或胸痛胸闷等症状，就应立即送往医院就诊。