失眠，没有绝症那么恐怖，但它的持续性“伤害”却让人痛苦不堪。很多人都不愿回首失眠的经历，有人甚至因为走不出失眠的阴霾而走上了绝路。

　　专家介绍，高血压、糖尿病等慢病和睡眠障碍是互相影响的，一些有慢病的人会睡不好，而睡不好又会加重慢病。

　　另外，还要警惕躲在睡眠障碍背后的“元凶”——抑郁症。

    3月21日是世界睡眠日，今年的主题是“健康睡眠，远离慢病”。

　　有些睡眠障碍 背后的元凶是抑郁

　　案 例

　　最近有则新闻引起广泛关注——

　　45岁的余辉是上海一家外企的部门经理，在朋友的眼中，他一家三口很和睦。

　　妻子李女士介绍，今年过年他们回了一趟老家，“可能是年纪大了，有点认床了，当时在老家就开始睡不着觉”。节后，丈夫被派到内蒙古出差三天，那几天就一直睡不着，还要应付工作上的各种应酬，就觉得身体吃不消。

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　　出差回沪前一天给她打电话，言语间透露出焦躁和无奈。回上海后到医院看病，医生说是突发性失眠，开了两瓶药，但是吃了药后，“就睡了两三个小时，昏昏沉沉的，睡不沉。”

　　事发当天凌晨1点左右，他带着两瓶安眠药，离家出走，就此失联。出走前，他给亲人发送了微信，言语间透露着绝望。

　　“爸爸，儿子不能尽孝了，连续一周睡不着太痛苦了，我走了！妈妈那边我就不说了，请善待我的妻子和儿子，我爱他们，但没办法了。儿子昨晚是和爸爸睡的，我半夜起来，他们不知道。他们想救我，是我自己认命了。”

　　分 析

　　连续一周以上失眠尽快就诊

　　浙江省医学会精神科分会主任委员，浙江省人民医院精神卫生科主任于恩彦教授认为，单纯的睡眠障碍其实在实际生活中并不太多见，它可能往往就是抑郁、焦虑甚至重型精神病的表现之一。

　　“从当事人的表现来看，有一定的抑郁。看病时，一定不能忽视藏在失眠背后的抑郁，而抑郁症患者基本都有睡眠障碍问题。”

　　当然，不同的疾病所伴有的睡眠障碍有着各自不同的特点，比如入睡困难、睡前多思多虑等跟焦虑的关系更密切，早醒跟抑郁的关系则更突出。

　　有些患者是一开始出现睡眠障碍的症状，就是情绪问题的表现之一，或者是更早以前就已经先有情绪的问题才伴发的睡眠障碍，有些患者即使开始时只是单纯的睡眠问题，但时间长了，程度严重了，也难免继发出了焦虑抑郁情绪，严重者还会有余辉这样的消极念头和行为。

　　于教授说，一般如果睡眠障碍持续超过1周以上（失眠严重的缩短至3-5天），无法通过休息和作息调整等方法改善，建议及时到医院精神卫生科、临床心理科、睡眠障碍专科等相关科室就诊，拖延时间越长，重建睡眠周期的难度就越大，并且还容易影响到身体的免疫力，甚至出现类似的极端事件。

　　医生不对路，还是耐药了？

　　案 例

　　杭州的王阿姨有多年的高血压和糖尿病史，近半年来老是睡不好觉。晚上十一二点才能入睡，凌晨三四点就醒了，然后再也难以入睡了，白天又要带孙子，人很没精神。

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　　1个月前，她去杭城某三甲医院找专家看了下，配了点药。第一天吃，效果蛮好的，早上睡到了7点才起床。但是，慢慢的，药越来越不管用，吃了半个月左右，感觉没效果，睡眠质量和以前差不多了。

　　“是找的医生不对路呢？还是耐药了？”王阿姨很疑惑。

　　分 析

　　慢病和睡眠互相影响

　　治疗不要随便换医生

　　“很多有慢病的人，精神都比较紧张、急躁，容易出现睡眠问题。睡眠不好了，血压等就会增高。”

　　至于耐药的问题，失眠者本人及家属切忌过分轻视睡眠问题或者过分妖魔化助眠药物，临床上可以用于镇静助眠的药物选择有很多，包括老百姓所熟知的安眠药，以及很多具有镇静助眠药物的抗焦虑抑郁药和抗精神病药物，经过几十年的发展，目前在临床上广泛应用的品种多数都是安全的，即使较长时间服用，也几乎不会对人体有明显伤害。

　　一般一星期的药吃完，下周还要去找同一个医生。因为，医生会根据用药的个体差异，通过复诊给患者调整出一个合适的治疗方案。所以，治疗期间最好不要随便换医生。