正月初九上午9时多，一阵急促的电话铃声，打破了杭州朝晖街道大木桥社区办公室的宁静。“社区吗，快来人！我家对门的俞大伯把枣核卡在喉咙里了，情况很紧急，赶快救人啊。”

    91岁的俞大伯独自一人居住，由于吃早饭时误吞枣核，差点窒息，社工和邻居立即将老人送往省人民医院救治，终于使老人转危为安。急诊医生庆幸：“如果没有及时发现，枣核很可能使老人窒息，或者戳破食道粘膜引发大出血，大伯这次脱险，真的非常幸运。”社区工作人员也很后怕：“养老工作难处多、压力大，最担心的就是独居老人在家突发意外。”

    数据显示，浙江共有80岁以上高龄老人155万、“纯老家庭”人口234.16万。保守统计，全省独居、空巢、高龄老人数量已经超过200万人，居家养老面临较大压力。卡在俞大伯喉咙里的这颗枣核，暴露了老年人居家养老的“痛点”：危急时刻，独居、高龄老人如何救助，谁来救助？

社工与邻居一起陪同误吞枣核的俞大伯接受检查。 （大木桥社区 供图）

    居家养老不易

    护理人员偏少

    “类似的独居老人突发状况，社区每年都有发生，这次真是不幸中的万幸。”大木桥社区居委会主任戴丽美说，该社区有60岁以上老人3000多名，其中80岁以上600余人，90岁以上80余人。由于老小区居住面积小，独生子女家庭多，子女工作繁忙等原因，独居、空巢、困难老人占老年人口总数的五分之一。

    戴丽美说，一些子女一周看望一次父母，难以担负居家养老责任。同时，老年人也很少雇用住家保姆，“目前杭州保姆月工资已达3500元以上，让中低收入老人难以承受。”

    居家养老重担，更多落在了社区肩头。在大木桥社区，13名社工和两名社区助老员要重点关注200多名生活不便的独居、高龄老人。在翠苑街道翠苑一区，14名社工和2名社区助老员，要分片照看近200名孤寡、高龄老人。一位社工告诉记者，平均每名社工要和20位老人结对，每天上门查访就需要花费大量时间，必然影响本职工作。如不定期查访，又难以掌控老人动态，无法及时发现安全隐患。这种顾此失彼的尴尬局面，在城市社区中普遍存在。

    浙江省民政厅社会福利与老年服务处处长黄元龙介绍，全省专职居家养老护理人员只有2.4万人，全省养老床位总数为56万多张，与快速增长的老年人口相比，养老力量仍显不足。

    紧急呼叫设备

    普及程度不高

杭州翠苑一区，红外线紧急救助感应设备的服务终端。 记者 陈健 摄

    面对空巢化、高龄化、失能化趋势加快，养老人力不足等现状，浙江正尝试借助科技手段，以紧急呼叫设备解决救助难题。

    2013年，杭州各城区率先向独居、高龄老人发放紧急呼叫设备15万台，并以呼叫功能为基础，探索建立“智慧养老”服务体系。杭州市养老服务指导中心主任谷穗介绍，3年来，紧急呼叫设备共有效报警1400余次，使许多突发疾病或意外的老人获得了救助，为破解养老难题积累了经验。

    不过谷穗坦言，截至2015年底，杭州户籍老年人口达151万，紧急呼叫设备只覆盖了约10%的老年人口，尚未做到全面普及，“试点中我们也发现，由于智慧养老项目由各城区自行招标，服务标准、内容存在差异，区域不平衡等问题也有待解决。”

    记者采访发现，紧急呼叫设备的设计、使用方法存在改进空间。例如，杭州试点设备主要有老年手机和固定式呼叫器两种，老年手机容易造成信息误报，且必须设定子女或亲属为紧急联系人，不适合孤寡、“三无”老人使用。固定式呼叫器则必须与电话座机相连，老人按键呼叫后，设备不会直接报警，要由服务人员回拨电话，确定情况后再做处理，可能延误救助时间。一旦出现紧急状况，例如老人在浴室摔跤，突发中风、心脏病等，也可能无法及时触碰呼叫器，导致报警失效。

    此外，杭州也曾出现因设备服务商工作失误，导致报警不及时的案例。2014年8月，姚园寺巷社区的朱大伯突感身体不适，凌晨5时按下紧急呼叫器，却没有收到回应。事后调查，值班客服人员认为老人误按呼叫器，便未按要求回拨电话，导致呼叫失灵。

    针对这些问题，杭州已于今年1月启动新一轮智慧养老项目，搭建全市统一的养老服务信息平台和监管平台，增加对独居老人的主动关怀，且60周岁以上老人均可申报使用，普及范围更广，有望进一步保障居家养老。