第四步：

救命时别想着省钱

做了自费的OCT

9时45分，导管室护士呼叫我们，我、爱人和婆婆三人冲进了导管室。

主刀医生徐茂恩见到我们，快速地指着显示屏告知我们病情。

“患者初次心电图心梗状态不明显，但10分钟后迅速大面积心梗，病情重、急，上台前，造影发现患者右支堵塞60%，我们已经进行了取栓手术，开通了堵塞血管。”我们三人惊呼“太好了”，松了口气。

可之后，徐茂恩的话语又让我们再一次心惊肉跳。“虽然现在血栓取出来了，但是血管状态还不明朗，患者需要做一个OCT，费用在一万多元，只能自费的项目，你们考虑一下是否做，看看心脏‘里面’是否还有易堵点或斑块掉落，解除死亡危机。”

我只知道造影和取栓术，根本不知道OCT是啥，但这时我们三人没有眼神交流，也没有任何商量，几乎异口同声地说：“做！”

10时，导管室再次呼叫我们。徐茂恩指着屏幕让我们看OCT的片子，显示血管中有斑块破裂，导致心脏“里面”还有大量血迹，医生已进行了处理。

“你们做了正确的决定，不做OCT肯定看不到血管里的真实情况，即使血栓抽除了，但是血管内的斑块会随时脱落、堵塞、破裂。”徐茂恩说，“10时，血管正式开通，一会让你们看一眼患者，随后他要进入CCU监护，手术虽然成功了，但绝对没有脱离生命危险。”

我在心里迅速计算了公公的“门球时间（患者初见医院接诊医生到置入堵塞血管内的球囊扩张完成时间）”：9时25分抵达CCU大门，10时血管开通，“门球时间”仅为35分钟！也就是说，医生只用了35分钟就将公公从“死神”手里拉了回来！救了他一命！

2分钟后，公公被推了出来，右胳膊上被包扎。看到他，我们三个人十分欣喜，而公公这个平时坚强、霸道的老头子却红了眼圈，哭了起来。护士赶紧说，“患者不能激动，要去CCU监护。”

丁亚辉医师：OCT是一种冠脉内成像系统，帮助判断血管结构，价格有点高，没有常规开展，只用于一部分需要的病人。

张昱医师：急诊不会做OCT，因为急诊时间很急迫，OCT需要二十多分钟，用造影能立即知道血管的情况，衡量患者要不要放支架。OCT主要适用于慢性的冠心病患者。

张昱医师：CCU是心内科监护室，以前是冠心病监护病房。急性期的冠心病患者要专门的监护，比如生命体征、术后反应等冠心病相关信息，CCU的病人不要气管插管和辅助呼吸治疗，所以和重症监护室的患者不一样。

一般来说，急性心梗患者一周是危险期，这个期间有发生心脏破裂、恶性心律失常和室间隔穿孔等严重并发症的风险。就算血管开通，也有再心梗的风险，急性心梗的病人，不能做完手术第二天就出院。最短也要5天。

住院期间，要在床上卧床休息，连下床走动都不可以，解大便不能用力，解不出来，用点通便药。我们医院有些患者劝他不要下床，不要动来动去，他感觉症状好了很多，坚持要出院，有些上厕所，一用力在厕所晕倒，还发生了猝死，心跳呼吸骤停，有些没有再抢救过来，很可惜。

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