赴外就医 大部分是为了试新药 但大多无功而返 不过，并不是所有患者都像林女士那么幸运，大多数赴外就医碰运气的肿瘤患者，最终还是无功而返的更多。 60多岁的吴先生（化名），杭州人，在杭州一家大医院被确诊为小细胞肺癌。这种肺癌非常棘手，没有靶向药可以用。他通过中介，直接到纽约顶尖医院治疗，之后转到波士顿最顶尖的肿瘤医院。 吴先生原本心里满怀希望，美国的医疗那么发达，每年有那么多的新药上市，他希望自己是幸运的那一个，有机会加入新药试验项目。 可到了那里，吴先生并没有遇到适合他的新药研究项目，美国医生给他用了四周期的化疗后，发现肿瘤比之前更多了，随后给他进行免疫治疗。接下来的情况更糟糕，他的体力每况愈下，医生只好建议他回国。 最后，吴先生拿着厚厚一沓病历来到单建贞的门诊，一看，用的都是小细胞肺癌国际/国内指南里推荐的标准治疗药物，在浙医二院也可以得到同样的国际化标准治疗。 浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长潘宏铭教授也曾接诊过类似的患者。一个70岁的肝癌晚期患者赵先生抱着最后一丝希望，自行去美国梅奥诊所治疗，他的初衷是为了进入一项最新靶向药物的一期临床试验。 在就诊过程中，因为赵先生肝功能受损，胆红素增高明显，不符合参加临床试验组的条件，无法入组，梅奥的医生建议他先进行系统性全身治疗，等到身体状况符合条件后，再参加新药试验。 可等待遥遥无期，考虑到在美国的花销及后续治疗问题，最终赵先生只能选择回国。 浙江省肿瘤医院常务副院长陈明教授说，“我们病房里面有不少病人是从美国回来的，可能在国内打5到6个周期的化疗，总的费用还不如在美国打一次的高。” “还有一个很典型的病人，他美国去了一次之后，花了大概十几万美金，还没等到新药试验的机会，钱花完了，只能回来。我们仔细看了他的就诊病历，前期用的还是常规的化疗药物，和国内的治疗方案并无区别。” 能加入新药试验总体上是利大于弊 王凯教授说，有不少患者认为，临床药物试验是把患者当成“小白鼠”，在安全性上有所顾虑。但对于肿瘤患者，能够参加新药试验，总体来说是利大于弊的。 参加药物临床试验有几个好处：首先，患者可以获得针对病情的最新药物，而且这些药物是花钱都买不到的。其次，临床试验最后的结果要作为循证医学依据，因此对整个过程的管理极其严格，参加试验的患者可以得到全程、全方位的管理。无论是试验组还是对照组，医生制定的治疗方案都是非常规范的，而且会严密监测用药过程中的不良反应等。即使是进入到对照组，也是采用目前标准治疗方案，而且会严密监测用药过程中的不良反应等。再者，患者参加临床试验后所提供的治疗药物和有关检查是免费的，可以为患者节省费用。 不过，新药试验不是想参加就能参加。为了保证试验结果的真实可靠，新药试验对受试者的要求往往比较严格，像对患者的体力状态评分、年龄、是否有可测量病灶等都有要求，如果不符合相应的标准，就不能够入组这个临床试验。 | 
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