马胜林：化疗是肿瘤治疗的基石，不可替代 马胜林表示，化疗是肿瘤治疗的“基石”，在肿瘤治疗的不同阶段，有着不同的重要作用。 比如，肿瘤处于局部晚期阶段，可以通过化疗来缩小肿瘤的大小，达到手术指征，为患者赢得手术机会。 对已经没有机会做手术的晚期患者，传统化疗是规范化治疗的基础，而且随着医学发展，化疗联合其他治疗方案，可以显著增加疗效。 比如，对于那些生物标记物PD-L1表达小于50%的晚期非小细胞肺癌患者，一线单用免疫治疗疗效并不比化疗有优势，而采用免疫治疗联合化疗的方案，可以明显提高有效率。 而对于已经结束治疗的肿瘤患者，后期进行规范化的化疗，可以巩固疗效，预防肿瘤复发。 陈明：化疗是标准治疗的第一步 陈明则认为，化疗作为标准治疗的第一步，是不可取代的。“在化疗的基础上，可以对免疫治疗、靶向治疗、放疗等手段进行更好的排序，给病人做出最优方案。” 柴可群：化疗是肺癌术后辅助治疗的重要手段 柴可群说，化疗仍然是肺癌术后辅助治疗的重要手段，同时针对无驱动基因突变的晚期肺癌（也即是无治疗靶点），化疗也是重要的治疗手段，有驱动基因突变的晚期肺癌可选择相应的靶向药物进行治疗。 新型化疗药物 已较大程度降低副作用 在采访中，专家们都提到化疗确实存在毒副反应，但大家一致认为，随着高效低度化疗药物的发展应用，已经较大程度降低了毒副反应，同时，毒副反应也越来越可控可防，中医药在化疗过程中的增效减毒作用，也大大缓解了毒副反应。 陈明表示，化疗是会产生副作用，但是目前来说，不少化疗的副作用是可预测、可预防、可逆的，医生可以及时根据病情做出对策。这些副作用在不同个体上的表现程度也不一样，与体能有关。 在马胜林看来，随着新一代高效低毒的化疗药物的发展应用，化疗已不再如传统印象中痛苦不堪。新型化疗药物在获得更好疗效的同时，已经较大程度降低了副反应，并满足多瘤种治疗需求。 潘宏铭也表示，化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对人体正常细胞产生一定程度的伤害，导致患者出现恶心呕吐、胃口差、掉头发、白细胞降低、骨髓抑制、抵抗力下降合并感染等毒副反应，这点要承认。但目前，绝大多数化疗的毒副反应都是可控的。 潘宏铭说，化疗作为一个传统的肿瘤治疗手段，临床医生对化疗药物已经非常熟悉，就好像两夫妻之间彼此了解各自的脾性，不会出现很大的冲突。医生对化疗药物的毒副反应了如指掌，恶心呕吐了就用相应的止吐药物来控制，红细胞掉下来了就用促红细胞生成素，白细胞掉下来就用升白药粒细胞集落刺激因子，都可以恢复到正常范围内。 “否定化疗的作用和地位，是不正确的也是片面的，并且会给肿瘤的综合治疗带来负面甚至不利影响。” 国内目前化疗现状： 治疗不足和治疗过度 谈化疗色变还大有人在 提到国内目前的化疗状况，梁廷波颇有感慨。 很多肿瘤患者因为惧怕化疗导致误解化疗，而误解化疗又会导致治疗不足。“很多病人一说化疗就害怕，觉得副作用很大，但其实，临床医生在给病人做化疗时有一定依据，并且会对病人身体状况做评估和评分，如果评分达不到，医生是不会硬给患者上化疗的。肿瘤患者要解决的是需要化疗和能不能耐受化疗的问题，医生会给出明确方案。” 梁廷波说，临床上，很多肿瘤患者和家属惧怕化疗，其实就失去了一个非常重要的治疗机会和治疗时间窗，尤其是做过根治切除术的患者，后续的化疗，是为了减少肿瘤复发，延长生存时间。恰恰这个时候，患者和家属拒绝化疗，化疗不及时，疗程不够，导致治疗不足的问题，从而延误病情。 梁廷波还特别提醒肿瘤患者，也要注意治疗过度问题。很多肿瘤患者不听信专科医生的建议，反而偏听偏信没有科学依据的偏方，以及其他肿瘤病人的个人经验方。“这些都是过度治疗的问题，而且是无效的过度治疗。” | 
|
2d2e9792-bf4a-4edf-8474-406c4f983404.jpg)
5c5b0db4-3720-4f70-9032-388b9024f5e1.jpg)
