浙大一院专家成功拆了这颗“定时炸弹”年底聚餐多 

万一鱼刺卡喉不要再吞米饭、喝醋了

都市快报(记者 金晶 通讯员 王蕊 金丽娜)

最近，郑先生（化名）日子过得提心吊胆，起因是一个月前，他吃饭时误吞的一根鱼刺不知所终，让他觉得自己背了个定时炸弹……

聚餐时一不留神，误吞鱼刺

50岁的郑先生是衢州人，从事医药行业。一个多月前，他和朋友们聚餐，边吃边叙旧，一不留神，误吞了一根包头鱼刺。郑先生赶紧向服务员要来一大碗醋猛灌下去，但鱼刺并没有随醋下去。接着，他又大口吞饭团，过了一会，觉得咽痛感减轻了，以为鱼刺已咽下去了。不过朋友们还是劝他去医院检查下。到了医院挂了急诊，查完喉镜、胃镜都没发现鱼刺，医生建议再做个胸部CT，郑先生觉得就一根鱼刺还做CT有点儿小题大做，就回家休息去了。

“消失”的鱼刺

时不时出来“作妖”

这次聚餐后二十来天，郑先生隐约觉得自己吃什么都觉得胸骨后阵阵隐痛，但痛得不严重，就没往心里去。

年底了，郑先生单位组织一年一度员工体检，他做了胸部CT，报告说食管壁内有异物，他有点蒙——食管壁怎么会有异物？再仔细一想，哎呀，肯定是一个月前那根硬咽下去的鱼刺！

医生建议他再去查下胃镜，结果胃镜看到他的食管壁黏膜上隆起一个1.5厘米大小的包，表面有小溃疡，但鱼刺依然没找到。

这下，郑先生懊恼了，这根鱼刺不仅“躲猫猫”，还开始“兴风作浪”了。

医生告诉他，要及时把这根鱼刺找到并取出来，不然鱼刺可能随处“游荡”，要是扎进大血管、大动脉、重要脏器的话，非常危险。

“扫雷”“排雷”耗时1小时45分钟

如何才能找到鱼刺，成了困扰郑先生的大难题，“每天提心吊胆过日子，太不好受了。”

后来，他找到了浙江大学医学院附属第一医院消化内科主任季峰。

然而，要想找出郑先生身上这根玩失踪的鱼刺绝非易事。由于吞入已一个多月了，具体部位不明，并且此前2次胃镜都没发现，随时都有发生严重感染、出血、穿孔的风险，倘若鱼刺移位到食管临近的气管、心脏、大血管，他随时有生命危险。

究竟是开胸找，还是再次做胃镜找？郑先生选择了后者，“为了一根鱼刺，开膛破肚，接受不了。我相信季峰大专家的水平！就胃镜里取刺！”

1月3日，新年第三天，浙大一院内镜室内，郑先生已被诱导入睡，万籁俱寂，只听见监护仪、呼吸机的提示音。

季峰主任和内镜护士开始了艰难的“寻刺之旅”。

胃镜到了食管中段，果然有一处黏膜隆起，上有一个微小溃疡，正是胸部CT提示的鱼刺位置。然而，仔细查看了食道腔、胃和十二指肠球部降部，鱼刺还是了无踪迹。

季主任当下判定鱼刺很可能已深入食管壁内，于是切开隆起黏膜，仔细查找，还是没有发现鱼刺，继续分离黏膜下层，暴露固有肌层，依然没发现这根鱼刺。

“固有肌层可以说是食管壁的最后一道堡垒，食管壁薄如纸，成年人的食管壁大概只有0.5厘米，再往下切很可能就穿了，周围可是气管、心脏和大血管。”季主任说。

接着，季主任沉着冷静指挥内镜护士推来超声内镜。在科技面前，这根鱼刺总算原形毕露——它深深地扎入食管的固有肌层。在固有肌层找鱼刺，难度堪比“扫雷”。

功夫不负有心人，在固有肌层深层发现鱼刺后，季主任用异物钳果断夹住鱼刺一端、拔出，这颗“定时炸弹”成功拆除。从找到并完整取出，花费了1小时45分钟。

郑先生爱人在内镜室外见到这根藏匿了一个多月的鱼刺，眼睛红了，“这下可过个安耽年了。”

再次提醒：被鱼刺卡牢 不要喝醋吞饭团

最正确的是：赶紧上医院

季主任提醒说，吃鱼要细嚼慢咽，不要边吃边说话。“无论是被鱼刺，还是其他异物卡牢，立即就医、尽早寻求医生帮助，及时取出异物是最正确的办法。”

“喝醋、吞米饭、馒头都是加重病情的错误方法。长期浸泡老陈醋的确可软化鱼刺，但当鱼刺卡喉，醋不仅无法浸泡到鱼刺，浓度太高太酸的醋还会损伤食管与胃黏膜，加重局部的损伤。而当大口吞饭团时，因为食管壁既薄又软，吞咽饭团会把尖锐的鱼刺钉入食管壁，甚至越挤越深，有些甚至会穿破食管壁刺入临近的重要器官，引发大出血、感染等严重后果。大家千万不要再这样做了。”