5个月后肝脏又出现新病灶 腹腔镜下新技术识别复发性小肝癌 但癌魔对老林的考验还没结束。5个月后，老林复查磁共振发现肝脏又长出新的肿瘤，比较小，位置长在大血管边上，准确定位比较难，再加上老林之前做过两次手术，术中粘连严重，手术难度比较大。老林再次找到蔡秀军教授，“还可以再次手术！” 蔡秀军教授利用腹腔镜下新技术——腹腔镜术中B超定位联合荧光实时导航技术，为老林精准切除了复发性小肝癌，手术很顺利，只用了2小时，老林快速康复，术后第3天就出院了。 “在邵逸夫医院做了两次手术，手术前2个小时还能喝饮料，肚皮上只有几个小切口，手术也不痛，第一次觉得手术没有那么可怕。”老林说。 老林在肝脏动过大手术的情况下，还能继续做腹腔镜手术，并且能恢复得这么快，得益于邵逸夫医院国内领先的微创技术，以及治疗过程中纳入了快速康复流程。 “在这一理念指导下，我们极大改善患者的就医体验，尤其是围手术期的处理，非常人性化，缩短了住院时间。我们的腹腔镜肝切除患者，通过快速康复平均住院日缩短了3天。”蔡秀军教授说。 全国首批“加速康复外科（ERAS） 规范化培训及示范基地” 以微创技术推动加速康复流程 让医疗更人性化 2018年1月，中华医学会外科学分会与麻醉学分会合作撰写的《加速康复外科中国专家共识及路径管理指南（2018）》正式发布，经严格综合评估各中心的培训计划及师资情况，并报请中华医学会外科学分会与麻醉学分会共同批准，邵逸夫医院成为第一批“加速康复外科（ERAS）规范化培训及示范基地”，首批全国只有12家医院入选。 “EARS的最终目的是要缩短住院时间，减少术后并发症和提高器官功能，减少术后应激反应，改善患者预后，将充分止痛、术后早期下床、早期恢复口服饮食的理念不断推广且深入人心。”邵逸夫医院普外科梁霄主任医师说。 事实上，早在2014年，以腹腔镜肝切为例，邵逸夫医院已经建立了最完整的多学科加速康复团队，由外科医生、麻醉科医生、手术护士、APS小组、病房护士、呼吸治疗科医生、营养科医生、精神卫生科医生、康复科医生、导航护士组成。 目前，邵逸夫医院已有以肝胆胰、胃肠、胸外、结直肠等为主的加速康复外科病区12个，加速康复外科项目贯穿整个围手术期患者管理。 “以我们麻醉科为例，从术前的安抚病人，到手术间的液体补充，包括疼痛管理、体温保护、呼吸管理、麻醉深度控制、血糖管理等，到术后帮助患者快速恢复状态，都是为了让患者有更好的就医体验。” 邵逸夫医院麻醉科主任周海燕主任医师说，“比如术前禁水问题，以往第二天要手术，头一天晚上就不能喝东西，现在我们根据病人情况，允许术前2小时喝包括糖水、清水、不含渣的果汁、清咖啡在内的清饮料，这样一来能更好地为患者提供能量，缓解胰岛素抵抗，二来也能缓解患者的心理应激。”
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