380！看着化验单上的尿酸值，68岁的李阿姨（化名）笑了，用她自己的话说是“舒坦了”，至于上一次（尿酸在正常范围）是什么时候，她已记不清了，但此刻的喜悦是真实的。

化验单是老伴张大伯（化名）的，他77岁，土生土长的杭州人，50多岁那年开始发痛风，一种他们曾以为吃点止痛药就可以缓解的小病。谁知，20多年过去了，张大伯却因痛风不但失去了独立自理能力，每天大部分时间只能躺在床上，消化道、肾脏等多脏器都出现了不同程度的损伤。

日前，张大伯再次因酒精性肝硬化、消化道出血住进了浙江大学医学院附属第一医院感染病科，治疗了12天才出院。张大伯的痛风是怎么越来越严重的？老伴李阿姨最清楚，以下是她的口述。

痛了二十多年 什么毛病都来了，浑身都是病

我18岁的时候嫁给他，孙子都已经23岁了，他这人非常固执，只要是他认为对的，别人怎么说他都听不进的，说多了，他还要不高兴咧。

他们家好几个人都有痛风，老头儿（张大伯的父亲）、他哥哥都有，都是在50多岁的时候发出来的，他也是。那天，他去幼儿园接孙子，顺路带孙子在幼儿园附近的餐馆里吃了个饭，其中一个菜是毛肚（后来张大伯也曾因吃毛肚诱发了痛风）。当天晚上，他就痛得要命，基本上一晚上没睡，那只脚是又红又肿。第二天一早，我就陪他去了医院，医生说是痛风急性发作。

那时候，我们哪里知道痛风会这么严重的，以为吃了药，不痛了，药就可以停了，加上他哥哥也是这样的，他就更加不要吃了。现在家里到处都有他的药，发作一次配一次，每次吃几天不痛了，就不吃了。

开始那几年，他的情况还好，差不多一年发一次，除了痛风，也没有其他的大问题，血糖、血压都好的。大概五六年后，开始每年发两三次，每次一发作就痛得死去活来，脚踩都踩不下去，也不能碰，一碰就喊。最近几年特别多，基本上两三个月就要发一次，症状也越来越重，不但两只脚会发，双手也发了。

不知道是不是发得多了的缘故，他的身体也跟着变差了。现在，他浑身上下都是毛病，胃炎、胃溃疡、酒精性肝硬化、肾结石、肺积水……

这两年，我基本上每两个月就带他去做一次大生化，39个项目，他从没有全部正常过，严重的时候会有二十几个不好的，至少也会有十几个不好的，特别是尿酸，已经好多年没正常过了，几乎都在四五百，甚至600以上（正常值在280-400）。

不忌口，乱吃药

黄豆大小的痛风石变成“鸽子蛋”

生病时间久了，会“皮掉”的，他就是这么一个人，怎么劝都不听的，不但嘴巴管不牢，还乱吃药。

他嘴巴特别叼，几乎不吃蔬菜，只吃荤菜，肥肉、鸡肉、甲鱼、鳗鱼、河虾最喜欢吃。有时候我夹一口菜到他碗里，他就说蔬菜有什么好吃的，没花头的。荤菜嘛肯定要吃，特别是河虾，还一定要按照他的烧法来，先不放油、不放水把河虾倒进锅里烤，烤到虾身发红了捞出；接着往锅里倒油烧热后再把虾倒进去，爆炒一下，出锅前放些酱油、盐。

我们每次一烧就是一大碗，但基本上都是他吃的，尤其是河虾大量上市的时候，差不多每天都吃，就连痛风发作了，也还要吃。你说他，他就来一句“我自己的病我还能不知道？大不了多吃点药”。家里人谁劝都不管用。

他还很要喝酒，十七八岁的时候就开始喝了，年轻的时候顿顿喝，每顿四两36°的酒，前几年查出了酒精性肝硬化，才喝得稍微少了一点，变成了两顿，晚餐+夜宵。夜宵倒是吃得蛮简单的，主要是当季水果切成片，再配四两白酒。

嘴巴管不牢，痛风就越发越厉害。一发作，他就自己管自己吃药，不痛了，就停药。布洛芬、西乐葆、苯溴马隆……数都数不清。吃得最多的是秋水仙碱（主要用于急性痛风，有助于减轻炎性反应，起止痛的作用），一天吃两次，每次吃一片，吃完就拉肚子，但拉完就不痛了，蛮灵光的。如果当天不拉，第二天就再吃两颗。他也知道这个药吃多了不好，所以，每次最多连吃三天，没效果就换其他药。

2015年，他的手开始长痛风石，起先只有黄豆那么大，去医院看，医生建议手术，但他觉得熬熬也能熬，就没做手术。谁知，那些石头越长越大，越长越多，特别是两个大拇指，2016年的时候差不多有鸽子蛋那么大，吃饭、穿衣服都受影响。大概5月份的样子，做了个手术（右手）。

现在想想，不应该做那个手术的，手术后，他的手就僵掉了，别说握拳了，连弯都不会弯，也伸不开，洗脸、吃饭、穿衣服都成了问题，只能用左手，但左手总归没右手来得顺，所以，我就把他的衣服、裤子全部换成用松紧带或套头的那种，系皮带、拉拉链、扣扣子的全部穿不了；手术前，他还能帮忙洗洗碗、拖拖地，术后完全帮不上忙，这一弄他自己的心情也跟着不好了。

肾结石术后大出血

血色素只剩4克，还诱发了肺积水

这么多年，看着他的身体一天比一天差，毛病一年比一年多，我也蛮难过的，但又不知道怎么办，让他嘴巴管管牢，他听不进；让他好好吃药，都把药给他在床头放好了也会忘。他总说自己身体好，没什么毛病，好像在他眼里只有高血压、糖尿病、心脏病、肿瘤这些才是病，痛风、肝硬化都不算病。

去年11月，他才真正意识到痛风也是个毛病，要重视。那年，他因肾结石接受了碎石手术。术后，医生告诉他，他的肾结石就是痛风引起的，如果再这么下去，肾脏会坏掉，要变尿毒症的。

那次碎石手术也做得不顺利。术后，先是血小板低，医生开了些药（一种黑色的药）。吃药的那段时间，他的大便总是发黑，当时，我也粗心一直以为是药物引起的，就没放心上。直到一个多星期后，药停了他的大便还是发黑，我才发觉不对，就赶紧带他去医院，结果一查是消化道大出血，血色素只有4克（正常人12克）。刚开始治疗，他又出现了肺积水，气透不过来。当时，真把我吓坏了，这么多年第一次那么怕，他也第一次住了那么长时间的院（大半个月）。

从那以后，他就没一个人出过门了，他站不牢，也坐不住；每次最多站三分钟，超过三分钟，脚就不行了，所以，他大部分时间都躺床上，每天起码躺20个小时。

这次（8月底）还是因为消化道出血，血色素也很低，只有5克，还查出了胃溃疡，所以，这次出院我第一件事就是把他的饮食管起来，根据盛主任（浙大一院感染病科主任、主任医师）的建议，让他多吃蔬菜，少吃荤菜，戒酒，把主食换成杂粮（土豆、芋艿、山药）。开始，他还不高兴，说没味道，我就“强迫”他吃。

最近不是海鲜上市吗，我们也会烧梭子蟹、黄鱼……他看了会馋，我就偶尔夹一块给他，但像毛肚、猪肝等动物内脏，以及豆腐、香干等豆制品我绝不给他吃，为了他，我们自己也吃得很少。

还别说，饮食控制还是蛮有效果的。上周五，我拿到他大生化的化验结果时都惊讶了，39个项目只有12个是不好的，比3月份的时候好多了，那时有26个不好的。最让我高兴的是尿酸，这次居然正常了，今年5月还有680多呢。

除了控制饮食，我还每天监督他吃药，主要是降尿酸的药。盛主任说，其实，痛风和高血压、糖尿病一样都是代谢性疾病，需要长期用药。

这些年，看着他痛我也难受的，他好一点，我心里也舒坦点。

“久病成医”要不得 规范治疗很重要

对痛风患者而言，规范治疗非常重要，“久病成医”最要不得。

盛主任说，痛风是一种由于体内嘌呤代谢紊乱引起的疾病，可以发生在任何年龄，其中，以四五十岁的中年男性为主，男女发病比率为20∶1，尤其是那些经常应酬，体态肥胖，缺乏锻炼，又喜欢喝酒，钟爱海鲜、动物内脏，很少吃蔬菜水果的男性。

关节红肿疼痛是痛风最为常见的症状，一旦出现就要及时就诊，并接受规范治疗。治疗期间，除了要在医生的指导下用药外，还要注意控制饮食，啤酒、海鲜、动物内脏、火锅高汤、豆制品是五大主要的高嘌呤食物，不建议痛风患者、尿酸高者吃。海鲜中尤其是鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼；动物内脏包括动物的肝、肠、心、肚等；蔬菜中香菇、扁豆、紫菜也属于高嘌呤食物。

此外，痛风和糖尿病一样，无法根治，只能控制。所以，市场上那些号称可以根治痛风的药物都是骗人的，大家千万不要抱着侥幸的心理去尝试。