洪大妈肚子上的脐疝 肠子卡在肚脐上造成肠梗阻 严重的会导致感染性休克 邵逸夫医院下沙院区急诊室一看大妈的情况,脐疝嵌顿,也就是肠子卡在肚脐上,造成了肠梗阻,需要马上动手术,急诊医生赶紧联系了邵逸夫医院疝和腹壁外科中心黄迪宇副主任医师。 了解病情病史后,黄医师马上安排为洪大妈做急诊手术。“当时病人情况很危急,心跳100多,血压掉到了70 mmHg/30 mmHg,已经出现了感染性休克。”黄医师说。 手术中,黄医师发现,洪大妈肚脐上有一个直径约3厘米的洞,很多肠管鼓出来卡在洞口,造成肠梗阻,更糟糕的是,因为洪大妈拖得时间有点久,肠管已经穿孔,造成了严重的腹膜炎。 “手术过程中,要把部分已经坏死的肠管切除,仔细把已经污染的腹腔冲洗干净,然后把切口连同肚脐的洞一起缝合起来,好在手术还是很成功的。” 黄医师说。 目前,洪大妈还在住院康复,已经恢复进食,不再腹痛,过几天就可以出院了。 脐疝刚开始容易被忽视 不及早手术治疗可能会危及生命 黄医师介绍,脐疝是一种比较常见的疾病,婴幼儿尤其多见,成年人相对较少。 “成年人得这个病,往往是因为肥胖、便秘、慢性咳嗽等导致腹腔压力增高,造成脐部腹壁组织逐渐薄弱最后破裂,肠管等腹腔脏器就会钻出来。” 黄医师说。 脐疝刚开始时一般都不大,症状也不明显,患者往往容易忽视这个病,以为是皮肤小肿块。但其实脐疝有一定的危险性,因为它的缺损比较小,而且周围组织往往比较硬,因此在患者不注意、突然腹部用力的情况下,肠子会被挤出来,然后卡在缺损口上,就像人被卡住脖子一样,引起肠梗阻,专业术语叫疝嵌顿,造成剧烈的腹痛、呕吐等症状,随着时间延长,卡住的肠子因为血液供应停止就会坏死,导致肠穿孔,引起腹腔严重污染,甚至会导致感染性休克而危及生命,洪大妈就是因为延误治疗导致了严重后果。 黄医师提醒大家,疝气通过药物治疗是没什么效果的,一旦确诊疝气,要尽早动手术。黄医师说,脐疝看似小病,其实暗藏杀机,应该尽早就医,尤其是有慢性咳嗽、前列腺肥大、长期便秘、腹水、肥胖的患者,如果发现肚脐处意外鼓包,发生嵌顿的机会很大,要尽治疗,早期手术创伤小,效果好,恢复快,切莫将疾病拖到很严重的程度再来就诊。 |