出身名门 扎根基层 年门诊量上万人次
这几天的杭州,已让人感受到了暖暖春意。然而,伴随春风,也给人们“吹”来了许多皮肤上的困扰:瘙痒、湿疹、荨麻疹……可别小看这些接踵而至的皮肤问题,稍一疏忽就可能变成棘手的大问题。
毛水乔,副主任中医师,杭州知名的中医皮肤病专家,他是杭州名中医费元春医术的第三代传人。费元春还收过一个徒弟,杭州人比较熟悉,就是已故名医余步卿。虽出身名门,毛医师却和他的师傅一样,50年来,一直兢兢业业为患者服务。
毛医师年逾古稀,自己的皮肤可是管理得妥妥的:红光满面,白里透着红。当然和自己的皮肤比起来,管理好病人的皮肤对他来说更有成就感。
荨麻疹春天多发 年轻人和老年人要辨证施治
毛医师有位病人,60多岁,患慢性荨麻疹已有六七年时间,吹不得热风,一吹就发作。
她必须小心翼翼地生活,稍不注意碰到热的,荨麻疹就发作了。到了冬天,家里都不敢开空调,就连睡觉的被窝都不能捂热,不然一躺下就全身上下起风团,奇痒难忍。
毛医师判断这位患者是典型的湿热型荨麻疹,伴随肝肾不足、气血两亏,需要用祛风健脾、调节免疫力的方子调理一段时间,等身体机能调好了,才能抵御“外强”。
“现在春天,荨麻疹多发,一旦发作,需要及时诊治。如果一拖再拖,到最后可能一辈子都无法根治,因为它会不断反复。”
毛医师说,在治疗荨麻疹的过程中,要先根据皮肤发病的症状、颜色和部位,判断是热症还是寒症,比如在颜色上,白的是寒,红的是热。辨明症状,然后再对症下药。一般来说,寒症型荨麻疹患者遇冷会发作得更厉害,这类患者多表现有便溏、便秘、腹痛等情况;湿热症型荨麻疹,遇热发作,遇冷就退。
年轻人和老年人的荨麻疹也有差异。“年轻人发荨麻疹,可能是因为脾胃湿热,治疗就要以清热利湿为重点;中老年人发荨麻疹,多半是肝肾不足,气血两亏,治疗时应补养气血,扶正达邪。”毛医师说。
特应性皮炎、天疱疮等疑难皮肤病
拖延不看会导致病情恶化
皮肤病听上去是小事,但如果碰上疑难病时,是会有生命危险的。
毛医师记得一位天疱疮的患者来就诊时,全身布满了褐色的斑点,“像一只梅花鹿”。
天疱疮是免疫功能下降引起的一种皮肤病。患者皮肤上长疮,里面有脓水,脓水消散后,皮肤会留下疤痕样的色素。往往是旧的疤痕没退,新的疤痕又长了出来。如此反复,就会在身上留下大大小小、深深浅浅的斑点。
像天疱疮这类皮肤病的治疗过程很长。如果不重视、不尽快就医,很易导致病情恶化。而且,天疱疮的脓水会通过相互接触传染。
“其实,一有点小毛病就去找医生是好事,小病及时治,才不至于严重起来,有的病人就是忍耐性太强,有了问题一直扛着,等到真成了慢性病,治疗起来更棘手。”
毛医师说,在用药上,他主张谨慎使用激素,担心激素使用过多,会造成依赖性皮炎,造成脸部微血管扩张,面部发红发烫,加重病情。
“像特应性皮炎、天疱疮等疑难皮肤病病人,很多已经在大剂量激素治疗,我会让患者一边配合中药治疗,一边视情况逐渐减少激素用量,控制病情的同时,也减少激素副作用。”
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