出汗过多可能导致电解质紊乱诱发心源性猝死

前几天，上海一位20岁姑娘在健身房猝死，当地医院怀疑是心脏发生了恶性心律失常。

据上海媒体报道，7月4日14：28，复旦大学附属中山医院收到一位120救护车送来的女性患者，20岁。

姑娘事发前在健身房运动，休息时突然倒地，周围的人立即做心肺复苏，叫来120送到医院。姑娘入院时已经没有脉搏和呼吸，急诊科医护人员全力抢救，还是没能救回来。

医院的医师说，女孩可能发生了心源性猝死，剧烈运动后导致恶性心律失常，诱发冠心病。

“夏季，的确是心脑血管疾病高发的季节，大家要引起重视。”浙医二院心内科刘先宝副主任医师昨天说。

夏天是心源性猝死的高发季

刘先宝医师说，从文献和临床数据来看，盛夏发生心源性猝死的病例要比春秋季节高两成。

研究证实，当气温超过33℃时，人体新陈代谢显著加快，心脏负荷加重，心率加快；气温达到35℃时，人体主要通过出汗来散热，为了排汗，心脏要加大工作量以促进汗腺代谢，人体全身血管随之扩张，血流加快，血流量增大，心脏的负荷也随之加重。

“再分析这位姑娘出事前的情境，更容易诱发心脏病。”刘先宝医师说。

健身房闷热，女孩可能处于缺氧状态，又流了大量的汗。

“大量出汗，我们认为是导致心脏病的直接原因。夏天运动量大，出汗多，人体水分通过汗液大量蒸发，血液黏稠度升高，达到一定程度时，诱发低钾血症甚至出现血栓，导致恶性心律失常，心脏病发作。”

低钾血症是一种常见的电解质紊乱，夏季，低钾血症往往和出汗多有关，大量出汗，会造成血液中钾盐的大量丢失，而缺钾，是造成低血钾症的直接原因。

钾主要维持着体内的水盐代谢，维持着体内渗透压和酸碱平衡。钾离子还通过调节体内若干种酶的活性，使肌肉和神经处于正常的兴奋状态，包括心脏肌肉的舒展和伸缩自如，调节心跳节律，维持肾上腺的功能，调控血压。

“如果体内钾含量少了，血压不正常，心律也会不正常。所以，即使是平时身体好的年轻人，也容易因为流汗过多，导致低钾血症而引起恶性心律失常，最严重的后果就是猝死。”刘先宝医师说。