浙江省口腔医院儿童口腔科副主任陈瑶近日接诊了一个3岁男孩，眼睛大大的很可爱，可脸中部却显得扁平，鼻梁塌陷，脸下部口腔部分是个“地包天”。陈瑶仔细询问了后，认为孩子的脸形长成这样与喂奶不当有关。

孩子6个月后每天晚上躺着吸奶瓶

这个小男孩叫冬冬（化名），6个月大时断了母乳，改用奶瓶泡奶粉喝。每晚睡觉前，妈妈会给孩子一瓶奶，冬冬躺在床上喝着喝着就睡着了。冬冬有奶喝，睡得就安稳，就这么养到3岁，家里人天天和他在一起看习惯了，也没觉得孩子有什么异样。

网络图

有一次妈妈抱着冬冬去小区里散步，有个和她比较熟的邻居委婉地提醒她，孩子的脸形看着好像不大好，下巴特别突出，像是“地包天”。

冬冬妈这才发现孩子的下巴好像长得是有点异样，这下慌了，第二天就带冬冬到省口腔医院儿童口腔科。

陈瑶副主任看冬冬脸形是“弯月形”的，就是中部塌陷，额头和下巴突出，下颌牙包在上颌牙外面，形成了“地包天”。“造成这种情况通常分两类，一是遗传，二是喂奶不当等其他原因。”

而边上孩子的爸爸妈妈、外公外婆，都没有“地包天”，又问了爷爷奶奶的情况，也没有的，陈瑶基本确定冬冬脸形异样是喂奶不当造起的。

陈瑶说，小宝宝躺着喝奶瓶时，奶瓶要竖起来，奶会直接从奶嘴孔里流出，宝宝需要不停把舌头往前伸，来堵住奶嘴中断奶流，才能吞咽。久而久之他们会形成舌前伸的习惯，导致下颌骨发育过度，上颌骨发育不足。而如果是母乳喂养，宝宝的的舌头是不停做上抬、后退的动作来吞咽奶水，这样会促进上颌骨的发育。

“我们口腔科有一本‘圣经’，叫《当代正畸学》，里面明确指出，假性安氏Ⅲ类，也就是假性地包天，就是由于喂养不当、习惯性前伸下颌等因素造成的。” 浙大儿院口腔科副主任苏吉梅在临床中，也碰到过因为喂养不当躺着喝奶瓶造成“地包天”的孩子。

“地包天的原因比较复杂，除了遗传因素，喂养不当，下颌牙齿长得早、长期下巴前伸等都会引起。如果长期让宝宝平躺着吃奶瓶，一直喂到两三岁，就有可能会出现地包天。本来有遗传倾向的，出现地包天的可能性更大。”

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