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剖宫产后生二胎有个“时间窗”：头胎产后2至6年

“真的很幸运，如果再晚一点，恐怕我和宝宝都会有生命危险！”说起自己的经历，42岁的何女士仍心有余悸，她怀二胎刚满38周，没想到险些子宫破裂。

随着二孩政策全面放开，疤痕子宫的负面效应日益凸显，高危二胎产妇越来越多。其中，有不少头胎是剖宫产的。

杭州市妇产科医院（杭州市妇幼保健院）产科何佩主任医师说，对于头胎是剖宫产的女性，生二胎有个“时间窗”，太早太晚都不好，最佳时间在产后2至6年内再生育。

怀二胎38周险些子宫破裂

记者昨天在杭妇院产科病房里见到何女士时，她正在给宝宝喂奶。说起这次经历，何女士有点激动，语速变得快起来：“非常幸运，如果来的时候堵车，或是手术安排得晚一些，只要任何一个环节出一丁点差错，我和宝宝都会有生命危险。”

何女士家住临平，大女儿15岁，这次是第二次怀孕。因为生第一胎时，羊水早破又遇上难产，最后只能剖宫产。全面二孩政策放开，她赶上了“末班车”，在42岁“高龄”怀上了二胎。

上周二早晨5点多，何女士还在睡梦中，隐约感觉到肚子一阵阵痛。醒来后，她发现大事不妙，羊水破了，赶紧叫醒家人，驱车往杭州市妇产科医院赶。

“还好一路通畅，如果遇到早高峰堵车，后果不敢想象！”何女士说，医生为她做了初步检查，原本将她的手术安排在早上第二台，但后来在插导尿管时，发现有血尿。

对孕妇来说，血尿是一个危险信号。考虑到何女士是疤痕子宫，又是高龄产妇，而且两胎之间隔了十多年，何佩医师怀疑有子宫破裂的先兆。于是紧急将何女士的手术提前，马上为她做手术。

疤痕老化是子宫破裂的重要原因

打开腹腔后，医生发现，何女士子宫前壁正中几乎全层裂开，仅连着一层透明的浆膜层，薄得几乎吹弹可破。就是这层薄膜将宝宝包裹在子宫中，一旦浆膜层破裂，宝宝从子宫中流到盆腔，母子都非常危险。

手术过程中，何女士的凝血功能突然急剧下降，发生大出血，出血量超过2500毫升。医护人员为她急输了大量红细胞和血浆。最终宝宝顺利降生，是个男婴，体重7斤6两。何女士也保住了子宫，化险为夷。

何女士说，之前因为考虑到自己年纪比较大，属于超高龄产妇，所以这次怀上二胎，她都非常注意，平时吃东西都很节制，生怕体重超重，宝宝太大不好生。而且她平时产检也很勤快，虽然自己第一胎是剖宫产，但是已经隔了十多年，当初的疤痕早就已经长好了，为什么还会发生子宫破裂？

何佩主任医师说，子宫破裂指孕晚期或分娩的时候，子宫体部或下段裂开，可直接危及孕产妇与胎儿性命。何女士之所以发生子宫破裂，这和二胎生育的时间密切相关，她头胎是剖宫产，生二胎最好在头胎产后2至6年内。

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