秋季清晨气温低 血压容易达到最高峰

医生并不建议高血压心脏病患者 清早起床就去锻炼

记者 章贝佳 通讯员 王回南

“绝大部分猝死患者死于CA（心脏停搏）。根据临床统计，至少有85%的猝死是心源性的，也就是由于心脏原因导致的患者突然死亡。”

杭州师范大学附属医院心内科副主任江帆说，心源性猝死人群中其实大约2/3都不同程度地患有冠心病。“今天早上不幸猝死的那位先生尽管说只患有高血压，但其实有5年以上病史的高血压患者，都已造成一定心脏损伤。”

江主任建议，高血压、糖尿病、心脏病患者，以及有心脏病家族史的人群，40岁以后最好每年做一次心血管内科体检，以尽早控制预防一些有可能的急性心脏病。

猝死有多快？

从胸闷头晕到死亡不超过一小时

目前多数人接受的有关心脏性猝死的概念是：“由于心脏原因所致的非预见性的自然死亡，患者之前可以患有心脏病或无心脏病史，从发病到死亡的时间一般在瞬间至一小时之内。”

这一个小时非常关键。

“患者在剧烈运动后开始感觉到胸闷、乏力和头晕，就有可能是急性心肌梗死了。从这些初期症状到心脏停摆，就是一个小时的时间。”

江主任说，这里又要强调一下学习些基本的心肺复苏动作的重要性。“一旦发生呼吸暂停，如果身边有人能立即对其心脏复苏，即心外按压，并全程保持直至送到医院，救治希望可大大提高。”

“其实，尽管猝死是突发性的，难以预见，但仍然是有征兆的。大多患者之前连续几天就会反馈有胸闷胸痛、精神不振、疲劳乏力等症状，只是因为每次持续时间不过十几二十分钟，症状也不严重，就没有引起重视。”

江主任提醒，如果心脏病患者连续几天发生以上症状，就应该去找心血管医生做个检查。

杭州刚刚入秋，早晨气温偏低

中老年人血液循环能力下降

容易发生血栓

“杭州刚刚入秋，早晨气温偏低，对温度比较敏感的中老年人可能一时还没适应，血液循环能力下降，容易发生血栓。而且事实上，清早起床就去晨练，并不是一个很好的习惯。”

江主任说，对于大多数高血压患者而言，清晨醒后开始日常活动的最初几小时内（通常在6:00-10:00之间），血压会达到一天中的最高峰值，也就是临床上所说的“晨峰值”。而清晨服药前，也恰是降压药物效果最薄弱的阶段。

据临床统计，心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等心脑血管疾病多发于这个时间段。

“当然，考虑到中老年人的作息习惯，也不是说这个时间段完全不能锻炼。只是最好出门前先测个血压，确保在安全值范围内。并且运动前要做好足够的热身活动，运动过程中多喝水。一旦发觉不适，立即中止运动，切不可硬撑。”江主任说。