“医生”尴尬问大妈：你有没有冶游史？

轮到于阿姨上场。她头发乌黑，皮肤平滑，66岁的她演58岁的心脏病患者王小凤，很自然。两页纸的病历就是她的“剧本”，上面做了密密麻麻的标记。

“王小凤”背弓起，话音虚弱，右手捂着胸口，眉头紧锁。

“医生”是位戴眼镜的内向男生，声音很轻：“你今天来看什么毛病？”

“王小凤”有气无力：“4年前的7月，我和儿子打羽毛球，胸口发闷，心脏有紧束感，然后一下子不知道了，就昏倒了。等我醒来，儿子把我送进龙游县人民医院了。这半年来经常性地痛。那次过了半年，到春节了，放假时又和儿子打羽毛球，又痛得摔倒了。平时痛的时候，左手臂抬不起来。”

接着，“医生”问她胃有没有不舒服，以及大小便、尿色、过敏、中毒、居留地、抽烟喝酒、药物嗜好等情况，“王小凤”一一作答。

“问您一个比较私密的问题，有无冶游史？”“医生”问之前像鼓足了勇气。

“什么是‘野游’？”“王小凤”瞪大眼睛。

“呃，就是指性生活方面，呃，就是性生活方面那个……”“医生”支支吾吾，脸色尴尬。

“就是问我外面有没有乱搞是吧？”

“医生”直点头。

“没有，绝对没有，我们龙游那边，思想都很保守的！”“王小凤”嗔怪地斜眼看“医生”。

接下来，“医生”问了父母健康状况、有无家族病史等后，示意老师暂停，多次向同组学员征集补充问题。

之后，进入全组同学发问时间：有没有流产过？平时喜欢做什么运动？有没有医保？上次医生诊断是什么病？发病时心痛吗？吃什么药……

快结束时，“王小凤”问：“我们那里的医生说要做心导管，这是手术吗？要打麻药吗？有危险吗？痛不痛？”

“呃，心导管可能要麻醉的。”“医生”略显心虚。

问诊结束。同学们都以为“王小凤”是真病人。主治“医生”——大三学生李静说，“我们大一大二都是通识教育，这学期才开始接触标准化病人，我很紧张。当病人问我心导管要不要麻醉时，我不知道，但是并没有告知病人，反而自以为是地说，应该要麻醉（其实心导管不需麻醉），这点错了。下次一定诚实地告知病人！”

不怕痒不害羞记忆好演技强

想做标准化病人不容易

想做标准化病人？要求其实非常严。

浙大医学院诊断学教研组标准化病人教学主管石老师负责面试、培训标准化病人已有七年，她介绍，大招聘时一次会招10-20人，平时也会招聘个别人员。每位面试过程一小时左右，这个时间里要了解应聘者以下方面信息——

时间要宽裕、自由。因为教学安排比较多，有时一整天，有时半天，且时间不固定。

怕痒、害羞、未婚的女士都不要。除了昨天这样的面对面问诊，还有体格检查等内容，有时甚至需要暴露乳房等身体器官，且学生有男有女，害羞、怕痒、未婚的女士，体格检查时往往会有不少顾虑。

表演能力要强。如果“演技”差，很难完整展现病情。昨天一位老师指出，演甲亢病人的姑娘“演技”有些偏差，因为“甲亢的主要表现是焦虑、暴躁，但她全程面带笑容，语调也不对。”

记忆力要好。要记住不同的病例，今天是心脏病患者，明天可能是百日咳患儿的奶奶，每次需记住几百字的病例。之后还要反馈，看“医生”哪些内容没有问到。因此一般招聘年龄控制在55周岁以下。

学历不能太低。目前的30多位标准化病人中，大专、本科学历居多。年龄50周岁以上的，有两三人是高中学历。

以上这些条件如果都符合，基本能通过面试。之后还要进行入职培训，连续一个多月，每周一个半天，了解工作内容、性质、纪律、问诊和体格检查（光这一项就有两三百条，十多张A4纸内容）的内容和技巧，以及如何评估、反馈。

到了分派病患信息的时候，还会根据具体病情进行对应培训。

“严格一点，因为这是在培养教学活动的评估者，是在给学生做小老师，容不得一点马虎。”石老师说，目前，浙江大学医学院的30多位标准化病人，年纪最大的是于阿姨，66周岁。年纪最小的是一名男生，25岁。做得最久的标准化病人从1993年开始至今已有23年。他们的报酬，都是按小时计的。

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