江西男孩雯雯在6岁时，后背突然出现硬币大小的黑斑，4年来陆续长成四五块大黑斑，虽然不痛不痒，可是让人很不安。这是得了什么怪病？昨天，浙大儿院专家给他找到了病因，居然和感冒药有关。

黑斑居然是感冒药引起的

这几年，雯雯和父母去了大大小小很多家医院，却始终没找到病因。趁着暑假，来到浙大儿院皮肤科就诊。

皮肤科医师郑磊为雯雯详细地进行了检查，发现孩子背部及左前臂有5块圆形及椭圆形暗褐色色数沉着斑，边界清晰，皮疹直径约2.5厘米至6厘米大小，圆形斑块并没有瘙痒、疼痛感。郑医生让他做了相关检查，都没有异常。

“黑斑点发出时，是否服用药物，有什么异常？”郑磊问。家长回忆，好像是每次感冒服药后，都会出现背部褐色红肿，有时还有水疱，发出时有很轻微瘙痒及疼痛感，但黑斑周围皮肤无红肿及破损。

结合自己丰富的经验，郑磊考虑解热镇痛药对乙酰氨基酚的致敏可能性比较大，诊断其为固定型药疹。

“轻微的局部皮损可用炉甘石洗剂止痒收敛，激素药膏局部抗炎治疗，有糜烂渗液者可用湿敷治疗。”郑磊说。

郑磊建议雯雯家长做好服药日记，尤其是感冒后服用的相关药物，便于医生帮助筛查出可疑致敏药物，尽可能明确病因。一旦发现致敏药物，要立即停用致敏及可疑致敏性药物，并终身禁用。固定型药疹治愈后，可能会留下色素沉着，但是一般不会很明显，而且会随着时间的延长而逐渐减轻或消失。

很多种药物都可引起药诊

有了诊断，雯雯一家心头的疑云散尽了。那么，一般什么样的情况可能是药物反应呢？

浙大儿院皮肤科副主任李云玲说，他们科室每年都会遇到10余例固定型药疹，磺胺类药、解热镇痛药、巴比妥类三类药物是已知的常引起该病的药物。

一般固定型药疹形态很特殊，易于识别。皮疹可发生于全身任何部位，尤以口唇及口周、龟头、肛周等皮肤黏膜交界处，手足背、躯干等处多见。

其特点是首先有局部瘙痒，随后出现圆形或椭圆形红斑，颜色为鲜红色或紫红色，水肿性，炎症剧烈者中央可形成水疱。发作愈频色素愈深，愈后可见遗留色素沉着。每次服用同样药物后在同一部位发生，也可能会同时增加新的损害。数目可单个或多个，也会有广布全身的病例。皮疹大小一般0.2到数厘米不等。

固定型药疹发出的时间，可在服药后几天、十几天，甚至几个月。消退时间一般为1-10天不等，但阴部发生糜烂溃疡者常病程较长，可迁延数十日始愈。多数病例无全身症状，可伴有发热、畏寒、头痛、全身乏力或食欲减退，一般均较轻微。

值得注意的是，有些重症药疹发作非常凶险，磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类、抗癫痫药、抗生素类等药物可能诱发大疱性表皮松解型药疹、药物超敏反应综合征，皮损迅速加重，全身黏膜受累、伴显着内脏损害、甚至出现全身中毒症状如高热、恶心、腹泻、谵妄、昏迷等情况，必须送到医院进行抢救治疗。