别把PET-CT当做体检项目

同大多数癌症一样，肺癌早期没有任何特异症状，因症状（如咯血、胸痛、声嘶等）就诊发现的肺癌70-80%是中晚期。徐旭东说，定期体检意义重大，体检可以筛查出大部分早期肺癌患者。

“筛查肺癌最好的方法还是低剂量螺旋CT，不是X光胸片（存在盲区及分辨率低容易漏诊），也不是PET-CT。PET-CT在肺癌诊断中的意义在于，确诊肺癌后用于检测是否有扩散转移现象和扩散范围的确认。”

徐旭东强调，目前胸部CT检查是早期查出肺癌最佳的方法，费用不高，适合肺癌高危人群的早期排查。肺癌的高危人群是指：40岁以上的老烟枪，尤其吸烟指数大于400（每天抽烟支数X抽烟年数）；长期有二手烟接触史的人群，尤其女性人群更要提高重视；长时间生活在有污染的环境中（包括室内装潢器材散发的化学气体、炒菜的油烟、煤烟等）；有肺癌家族遗传史的人群；慢性咳嗽、痰中带血、刺激性干咳 、反复肺部感染者经积极抗炎治疗迁延不愈的；有肺结核等慢性肺病史，治愈后反复发作的；职业上长时间接触致癌物者（石棉、氡、镍、铬、煤烟、焦油、放射性物质等）。

徐旭东指出，如果发现肺部有小结节，不要过度紧张，小于5mm的小结节，99%为良性结节。若大于5mm，或者结节是毛玻璃样，怀疑早期肺癌可能，需要在医生指导下进行进一步检查以及定期复查。

肺癌、结核病等相关问题均可咨询

本周，微医馆邀请了杭州市红十字会医院胸外科主任徐旭东坐诊。徐旭东还兼任浙江省结核病诊治中心的结核外科主任，因此，除了肺癌外，关于结核病的相关问题也可以咨询。

打开微信扫描右侧二维码，关注“每日健康”微信公众号，并发送“徐旭东+姓名+年龄+手机号码+问题”。详细描述患者的问题（包括既往病史及相关检查结果），并在周四中午12点前发送咨询问题，我们将尽快回答大家的问题。

徐旭东

浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）胸外科兼结核外科主任，主任医师。擅长于肺、食管贲门、纵隔、胸壁、心包疾病的手术治疗，尤其对胸部肿瘤和结核病的外科治疗有丰富经验。精通胸腔镜、纵隔镜下的微创手术及DSA下血管介入技术。