处方有了，社区医院、药店却没药品 连续处方失去吸引力

    按照政策最初的设计，患者只要持这些处方到就近的社区医院或者定点药店去取药也可以，这样总比跑医院方便很多，但为什么患者还要重新回到医院来取药呢？

    “社区医院、药店的药品目录和我们医院是不一样的，我们医院开出的处方，这些地方很有可能配不到药。”浙江省人民医院孙东升主任说，要想政策为大家接受，除非能保证医院和社区医院以及药店之间药品目录的同质化，据悉国外已经高度同质化了。

    据了解，我省出台慢病连续处方后，两家试点医院都根据患者的用药习惯及药品特性圈定了一个连续处方的目录，但是该目录中的不少药品，目前社区医院和药店没有。

    “社区医院的药品以基本药物为主，在慢病连续处方的政策出来前，不少老病号就和我们抱怨，说社区医院药品太少了，所以他们不得不到大医院去配药。”杭州下城区某社区医院负责人说，社区医院药品少已经是老问题，虽然我省也出台一些政策来弥补药品问题，但仍旧无法和大医院保持一致性。

    另外，像外地的患者，如果在省级大医院开了处方，回老家要配到一样的药品，概率就更低了，因为各个地市都有各自的用药习惯。

    而作为大型连锁药店，对慢病连续处方政策很欢迎，却苦于目前国内的采购政策，无法和医院的药品目录保持一致性。

    以九洲大药房为例，在杭州市内有60家连锁药店，这些药店部分设置在大医院附近，一半设置在社区里，如果有和大医院一样的药品，患者们都可以就近取药。

    “只有药店经营范围政策得以突破，医院能认同使用药店配发的注射剂，药品生产企业和批发企业取消限制，慢病连续处方的政策才会真正便民。”该负责人表示。

    展望试点病种和医院都将有所增加

    “我们在门诊中还碰到这样一类情况：高血压、糖尿病的患者，大部分为老年人，这些老年人往往是多病缠身，每次来医院不光要配这两类药，另外还会配别的药。高血压和糖尿病多年的患者还会有各种并发症，更需要配针对各种并发症的药。所以，如果慢病连续处方要真正得到落实，还要考虑这些实际情况。”浙江医院王绍冠医生说。

    据了解，慢病连续处方政策的试点时间为3年，今年，我省仅在省人民医院和浙江医院开展试点，试点病种为高血压、糖尿病。从 2016 年开始，试点逐步向在杭二级以上医院扩展，并增加试点病种：类风湿性关节炎、帕金森氏病、阿尔兹海默病。2017 年，试点将扩展到血脂异常和脂蛋白异常血症、支气管哮喘。

    “台湾也推行慢病连续处方，这个政策对患者和医院来说都很便利，患者可以减少往返医院的次数，医生可以把精力更多地放到疾病的诊断上，我们都很欢迎该政策。但是这么便民的政策能否真正落实到位，还需要相关部门来进一步引导和推进。”浙江省人民医院门诊办公室主任吴立萱说。