病床

医生感慨：超高血脂，不吃药还抽烟！

本报讯 上周，浙江省人民医院心内科主任屈百鸣在他的个人微博“百鸣老屈”上发了一组照片，触目惊心，还有一段文字——

男性28岁，胸痛3小时，急性心梗，明知超高血脂十几年，竟然不吃药，还抽烟！

照片是这位男性患者的手部，左手手背多了一层血红色的皮肤，就像红色的木耳，比正常的皮肤高出一两个厘米。

屈百鸣主任说，这个患者长的是皮脂瘤，这是血脂比正常范围高出几十倍后的一些外在表现。

“这位患者才28岁，那天夜里送到医院，急诊室把我叫到医院，急性心梗。从片子上看，他的心脏左边大血管都坏死了，我们也是尽全力用支架保住了他右边的血管，尽管如此，他的心脏功能已经受到了很大的影响。”

“过了几天，这位小伙子恢复过来。我去查房，他的亲人拉住我，一定要好好谢我，说小伙子前两天刚结婚一周年，要是那天心梗真的走了，那他妻子怎么办？两个小年轻孩子都还没有呢！还好，小伙子命保住了，不幸中的万幸。但是，我狠狠说了他一顿，为什么？明知道自己血脂不好，还不吃药，不控制饮食。”屈主任说起这个小伙子，真是痛心疾首。

冬天血脂更易异常

最近冠心病发作患者较多

屈主任说，最近收到不少冠心病发作的患者，弄得不好就是心梗了。好多就是因为血脂没有控制好，而高血脂和高血压、高血糖并称为“三高”，但普通人监测血脂不像血压、血糖那么方便，血脂有异常，也很难察觉。

我国目前已经有至少2亿的血脂异常患者，这意味着每7个成年人中，至少有1个人血脂超标。虽然早期的血脂异常对生活没有多大的影响，但血液内的血脂含量高，容易黏附在血管壁，形成动脉粥样硬化，临床上有不少因忽视血脂，导致心梗、脑中风等要命的心脑血管疾病。因此，高血脂在医学界也被称为“沉默的杀手”。

浙江省卫生计生委疾控处有2012年《浙江省代谢综合征调查》数据：浙江省成年居民血脂异常患病率为49.19%；糖尿病患病率为5.4%，代谢综合征患病率为17.3%，高血压患病率为23.56%。接近一半的浙江居民有血脂异常的问题。

屈主任说，血脂异常与心血管疾病关系密切。有研究显示，冠心病死亡中77%归因于胆固醇水平的增高，这一比例远远高于高血压、糖尿病、吸烟等其他多个与冠心病发生相关的危险因素。