杭州时光医疗美容医院最近接诊了两位患者，都说是要开刀祛眼袋。乍看之下，两人的下眼睑底部都有膨起，但时光医院刘洪波医生认为，其中一位的眼袋是假的，并不需要祛除；另一位倒是真的，但也不需要开刀，用激光就可去掉。

你分得清卧蚕和眼袋吗？

“这位小姐下眼睑长的并不是眼袋，而是‘卧蚕’，它与生俱来，并不是后天的脂肪堆积，所以不需要祛除。”刘医生说。

刘医生说，确实有很多人都分不清卧蚕和眼袋，卧蚕的学名叫“眼轮匝肌圆枕”，是眼轮匝肌肥厚所致，它紧邻睫毛下缘，是一条约4到7毫米带状隆起物，看起来就像一条蚕宝宝横卧在下睫毛的边缘，有了它，眼睛不动都会看起来像在笑，所以有学者甚至认为这是下睑的美学标志。

卧蚕和眼袋确实比较容易混淆，要区分的话有三点，第一，卧蚕是紧邻睫毛下缘的，而眼袋则距离下睫毛较远，二是眼袋多呈三角形和半圆形，卧蚕则是条状椭圆形；第三，眼袋不论做任何脸部表情时都会出现，卧蚕则是笑起来会特别明显。

刘医生说，他还碰到过有人把“泪沟”当成眼袋的。泪沟，指由内眼角开始

祛除轻中度眼袋其实不需要开刀

单纯性的眼部脂肪突出，确实属于眼袋，但刘医生说，这样的眼袋完全可以用点阵激光祛除，没必要开刀。

“祛眼袋手术在医疗美容手术中算是比较微型的，但如果你的眼袋属于轻中度，像只有单纯性眶脂膨出而且无皮肤松弛状况的，或是皮肤有轻度松弛，但弹性良好，且不希望开刀的，都可通过激光疗法来祛除眼袋。”刘医生说。

眼袋在临床上可分为三类：轻度、中度和重度，轻度眼袋是略微松弛和下垂的，眶脂肪膨隆并不明显；中度眼袋常伴有明显的鱼尾纹等弧状沟纹，临床上要求做祛眼袋手术，以此类型居多；重度的则伴有眉及外眦角下垂，呈特有的“三角眼”形态。

对于重度眼袋，刘医生建议采取手术开刀祛除，因为它涉及的皮肤老化部位比较多，开刀祛除后，可再用点阵激光除皱；而如果是轻中度的话，可直接用激光祛除。