体内雌激素下降应该补

主持人：因为雌激素水平的缺乏，导致女性体内的代谢环境发生变化，从而引起一系列病症，除了生活上需要注意的，还有什么方法能缓解更年期症状？

周坚红：缺什么补什么，这是最佳方法。现在仍有近半的国外妇女出现更年期症状时，选用激素替代疗法。相比之下，国内就很少了，而且大多数也都是熬不住了才到医院看更年期。

主持人：激素治疗会对人体有副作用吗？有人说会引起癌症？

周坚红：这又是一个误区。激素替代疗法支持者有一句口号：40岁开始，不是活得更长，而是活得更好。虽然仍有争议，但我认为激素替代疗法可以是安全的。首先现在用的是天然雌激素，副作用小；其次激素剂量非常小，小到低于人体生理剂量（即自然雌激素水平）；再者，已经有了研究结果证明雌激素加孕激素的联合运用，对子宫内膜癌还有一定的预防作用；而且我们会要求病人定期随访，采取个性化的治疗。

当然激素替代疗法虽然对更年期综合征有明显疗效，但也有着明确的禁忌症，如阴道出血而原因不明者，肝、肾功能受损严重者，患子宫内膜癌和乳腺癌者，半年内得过血管栓塞性疾病者等是禁用的。而有乳腺癌家族史者，血管栓塞性疾病、胆囊疾病、严重的高血压患者也不宜采用。初诊病人还要做五项检查：子宫内膜B超、乳腺B超、肝肾功能检查、血脂检查以及血栓检查，以排除禁忌症。

中国现有近

一亿糖尿病患者

周三晚邀请内分泌专家

解答糖尿病问题

本报讯（记者 余敏 通讯员 戎斌）昨天是世界糖尿病日，今年的主题是“控制糖尿病，刻不容缓

中国糖尿病协会最新的调查发现，我国的糖尿病发病率高达9.7%，全国糖尿病人接近一个亿。中国已成为全球范围糖尿病增长最快的地区，而且超越印度成为糖尿病第一大国。特别需要警惕的是，调查发现糖尿病在30-45岁这个年龄层的人群中发病增长最快。

但百姓对糖尿病防治的意识远远不足够，有两大突出表现:一是青壮年忙于工作而缺乏运动，糖尿病已步步逼近他们却从未重视；二是糖尿病患者中存在不少治疗误区，尽管尽早使用胰岛素已成为全球医生的共识，但在中国，有至少25%的糖尿病患者应该用胰岛素治疗而没用，在中国糖尿病患者注射胰岛素的时间普遍较晚。

如果血糖处于长期不达标状态，之后的治疗即使血糖控制在达标以内，依然可能导致慢性并发症的发生。糖尿病的慢性并发症包括心脑血管疾病、肾脏疾病、眼底疾病、糖尿病引起的下肢血管病变——糖尿病足等等。

目前临床上大多数病人都是在体检时发现糖尿病的，但发现时绝大多数人感觉不到症状。然而糖尿病又非常讲究早治疗，早期治疗可大大降低治疗费用和难度。专家建议，以下高危人群必须每年做一次糖尿病检查，高危人群包括：年龄大于40岁的，肥胖的，有高血压、高血脂的，家里有糖尿病病史的，有过妊娠糖尿病的等等。

本周三晚6:30-7:30，“名医在线”将邀请浙医一院内分泌科主任李成江，解答糖尿病相关问题。您在糖尿病控制方面如有疑问，到时可拨打健康热线85052876咨询。

【名医名片】

李成江：浙江省医学会内分泌学分会委员、浙医一院内分泌代谢病科主任