杭州市老年人意外伤害统筹保险 如何投保？怎样理赔？
杭州网 发布时间：2015-06-11 07:32
六、购买该保险时需要提供哪些资料？
答：如果是个人投保的，需要向保险公司提供被保险人身份证原件，保险公司核对后要求投保人签名确认，保险公司向投保人一次性收取保险费并现场出具个人保险凭证。
如果以乡镇、街道、社区、村为单位或由机关、企事业单位、社会组织等集中统一为老年人投保的，须提供包含姓名、身份证号码、联系方式的投保清单，签订《杭州市老年人团体意外伤害保险合同》。
七、请问该保险的理赔范围和理赔限额？（见表）
八、当老年人发生意外伤害时，应该如何理赔？
答：理赔时，要完成以下程序——
●出险报案
当老年人出险时，应第一时间拨打服务区域保险公司报案电话。
●搜集索赔单证
当理赔时，应准备好以下索赔单证，具体包括：理赔申请书（须签字）； 理赔委托书和受托人身份证明复印件（适用委托理赔）； 被保险人身份证复印件或户籍证明；受益人、法定继承人身份证明原件及被保险人关系证明（户籍管理部门或公证部门出具）；医疗费用发票原件；住院费用清单（处方）；病历原件；出院小结；残疾鉴定报告； 身故证明书、户口注销证明、火化土葬证明（提供其中的两项复印件即可）；申请人银行账户。
●提交索赔单证
提交这些索赔单证时，可以选择上门服务、就近服务或快递服务三种方式。
上门服务：保险公司在接到被保险人要求上门收集索赔单证服务电话后，必须在48小时内提供上门服务。
就近服务：被保险人或子女可持身份证及《索赔单证一览表》上的索赔单证，到附近的保险公司营业场所柜面直接办理索赔。
快递服务：保险公司同意被保险人按照《索赔单证一览表》收集索赔单证，通过快递“到付”的形式递交保险公司，由保险公司收到快递时支付快递费用。（客户不需承担快递费用）
●保险公司确认索赔单证
保险公司在收到索赔单证后，将根据《索赔清单一览表》确认索赔单证是否齐全。
如果单证齐全，保险公司将出具索赔单证签收单给客户或短信确认，并按照保险合同的约定时间将赔款及时划入客户账户。
如果单证不齐全，保险公司将马上用书面方式一次性提出应补交的索赔单证，客户将索赔单证补齐后，保险公司按照保险合同的约定时间将赔款及时划入客户账户。
如果单证签收后，保险公司未提出任何意见，在以后的理赔处理中，不得以索赔单证不齐全为由提出拒赔或要求延长理赔期限。
保险公司确认或默认单证齐全后的次日开始计算赔款支付时间。
●理赔期限
保险公司在索赔单证齐全后，1万元以下五个工作日、1万元以上十个工作日内将保险赔款支付到被保险人或受益人（指定）的银行账户。
对属于保险责任内的估损金额超过1万元的大额医疗保险赔款，保险公司按照投保人的要求，在二个工作日内按初步估损金额的50%（不超过赔偿限额50%）先行预付赔款，以解决被保险人的燃眉之急。
来源：每日商报 作者：记者 祝洁炜 通讯员 蒋邓曌 编辑：郑海云
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