目前,在“7·5”公交车放火案中的伤者都顺利度过了休克关,但接下去,他们还将面临感染关和呼吸道烧伤的修复。这两天,多名伤者陆续接受了切痂植皮手术和纤维支气管镜诊治。
部分患者气道极重度烧伤
前天,浙医二院感染性疾病科副主任徐浩为7名伤者做了纤维支气管镜的诊治,其中,两名属于轻中度气道烧伤,三名属于重度气道烧伤,还有两名极重度气道烧伤。
在各种烧伤事故中,气道烧伤是造成死亡的三大原因。浙医二院烧伤科主任韩春茂主任医师说,气道烧伤是指由于吸入大量的热气、蒸汽、火焰、烟雾及伴随的化学毒气引起的肺损伤。轻者损伤鼻腔及咽喉部,重者可造成呼吸道和肺损伤。
大样本的文献资料显示,中度吸入性损伤的死亡率约为23%,重度吸入性损伤的死亡率则高达约75%。当吸入性损伤合并急性呼吸功能衰竭(即需要使用呼吸机),死亡率高达80%以上。2012年,浙医二院收治了两名在救火中受伤的消防战士,他们也属于重度气道损伤,尽管体表几乎没有烧伤,但救治起来也相当困难。最终经过医院多部门的团队努力,再加上消防战士年轻体质好,最终成功挽回生命。这次事件中的伤者还有大面积的烧伤,所以救治难度将更大。
“多粘菌素B”已经有货了
昨天,很多网友在转发一条消息,救治伤员急需的多粘菌素B针缺货,让大家帮忙找找药。
韩春茂主任说,在烧伤救治中,感染是最常见的死亡原因,而在抗感染方面,尤其是抗绿脓杆菌感染,“多粘菌素B”的作用基本是无可取代的,但这个药在国内不生产,需要进口,所以一度缺货。不过,目前在杭州市政府的努力下,医院已经成功获得这个药品。请大家放心,也向大家表示感谢。
碰到类似事件,如何应对可以减少伤害?韩春茂主任说,沉着冷静很重要,当公交车突然起火时,逃生时应尽可能用湿布(若条件有限干布也可)捂住口鼻,避免吸入有毒气体。若身上衣物被烧着,用手或肢体去扑打是错误做法,正确的处理方式是立刻贴在车厢壁等处将其压熄。此时特别注意不要大声呼叫,可以避免大量有毒气体的吸入。 |