昨天下午,杭州市有关部门通报烧伤病人病情进展。
截至昨天下午3点,共有29名住院病人。分布情况为:浙医二院16人,市一医院6人,省儿童医院3人,杭州烧伤专科医院3人,武警杭州消防医院1人。其中,15名重症病人病情依然危重,省、市医院正在积极抢救治疗中。另外,昨天上午,省中医院2名受伤病人转武警杭州消防医院留院观察。
市卫生局会同收治医院及所在辖区政府部门,昨天上午在浙医二院召开医疗救治协调会,就现场伤员救治工作再次进行专题部署。
下午,省、市卫生部门还指派经验丰富的心理医生前往收治医院,对伤员及其家属进行心理干预。昨天中午,由浙江省卫生计生委应急办牵头,组织浙江省心理干预专家组和省心理卫生协会的专家学者等,集中会商心理干预方案,下午到医院对伤者及家属展开心理干预和疏导。
下午三点多,曾经去过汶川做灾后心理干预的著名心理专家赵国秋主任医师和十几位医生到了浙医二院烧伤病房。赵国秋医师根据患者的反应,和他们做了简单的交流。“这些患者目前情绪还是比较稳定的,但是不排除后期出现焦虑、抑郁等情绪问题,我们将持续关注。包括患者的家属,也将找机会和他们一对一谈话,疏导他们的情绪。”
另外,全国著名烧伤科专家、北京积水潭医院烧伤科主任张国安教授也于昨天中午抵达杭州,对危重病人进行会诊指导。浙江省卫生计生委领导对伤员救治工作高度重视,专门抽调省内兄弟地市相关医院的8名专科医务人员支援杭州。
严重烧伤患者要过3个难关
记者 王真 张姝 通讯员 安静 方序
浙医二院烧伤科主任韩春茂和117医院烧伤专家、整形外科张旭东副主任医师介绍,严重烧伤患者要过3个难关:
急性体液
渗出期
(休克期)
时间大致48小时。烧伤后,身体有个应激反应,如果承受不了,就会进入休克状态,身体机能短期内急剧下降。体液渗出以伤后6~8小时为最高峰,36小时后开始回吸收。
感染期
在48小时后,感染就上升为主要矛盾。浅度烧伤如早期创面处理不当,可出现炎症。严重烧伤者由于经历休克的打击,全身免疫功能处于低迷状态,极易发生各种严重感染。它有两个高峰期,早期感染,即伤后3-5天,这时皮肤组织广泛坏死和渗出,创面是微生物良好的培养基。后期感染,即伤后2-3周,坏死组织开始广泛溶解阶段,细菌大量生长,如处理不当,可形成烧伤创面脓毒症。
修复期
救治这些烧伤患者,主要难在生命体征稳定后的修复期,浅度烧伤多能自行修复,2周愈合。深Ⅱ度 靠一些残存的皮肤附件可以缓慢修复,但会发生广泛的瘢痕增生。Ⅲ度烧伤多需要一些外科手段来完成,一般早期(2周后)修复以切痂植皮术为主。并对一些关节、功能部位进行防挛缩、畸形的措施与锻炼。大面积深度烧伤的康复过程需要较长的时间,有的还需要作整形手术。
“那位烧伤面积在95%以上的患者,光是植皮,可能就需要2个月,这还是在比较顺利的情况下。”韩春茂说。
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