患者体内的放射性物质剂量为1.78西弗
了解到王某的受伤原因后,高医生和同事去了一趟金华,用仪器实地测量了王某工作所用的X射线探伤机的放射剂量。
“测量发现,这台X射线探伤机每分钟发出的放射剂量约为1戈瑞,患者当时受照30分钟,根据模拟测试,我们得出,患者背部局部皮肤受照剂量为26戈瑞。我们又根据患者体内染色体的畸变率等,估算出,患者全身吸收的放射性物质的剂量为1.78西弗(注①)。
“放射性损伤的等级分为3级:Ⅰ级,损伤最轻。Ⅲ级,损伤最重。根据这位患者体内所吸收的放射性物质剂量来看,他的损伤等级为最高级的Ⅲ级。我们问他,伤得这么重,为什么一开始还要隐瞒受照史,不配合治疗?他说因为当时想调回舟山老家工作,一旦确认是辐射受的伤,怕新单位不接受他,所以故意隐瞒了这段历史。”
照后4个小时出现恶心等症状
18个月内性欲完全消失
高医生说,王某自诉,当时醒来时,身体没感觉到任何不适。但4个小时后,出现恶心症状,并呕吐了一次。接着,全身变得无力,失眠,多梦,胃口也明显变差。
背上和胸口受照射的部位一开始有些潮红,半个月后,受照部位出现水疱,水疱从点状,发展成大片块,水疱面积与探伤机射线出口处的面积差不多大,为直径七八厘米。又过了一个星期,水疱破裂,形成溃疡。后来,胸口的溃疡好了,但背上的溃疡一直愈合不了,反而越烂越深,最后连脊椎骨都看得到了。
除了身体上的疼痛外,王某说,生理上也发生了很大变化。受照之前,他刚结婚没多久,性欲正常。被X射线照射后,性欲完全消失。因为还没有小孩,所以他也很着急,也努力了很多次,但一直没能让妻子怀上小孩。
去了很多医院,都看不好。后来,他也怀疑可能是射线损伤所致,听说浙医一院有放射病研究室,就过来了。
注① 戈瑞是一个物理剂量,反映的是周围环境中所含的放射性物质的含量,也就是空气中放射性物质的剂量。西弗是一个生物剂量,指的是生物体内所吸收的放射性物质的剂量。两者数值基本相当,1戈瑞≈1西弗。(下转A10版)
主要治疗方法:抗炎+升白药物
“X射线损伤和核辐射损伤是同一回事,所不同的是,一个是受到了X射线的照射,另一个是受到了β射线和γ射线的照射,至于症状和治疗方法都是一样的。而对于核辐射损伤,之前,我们医院已经做了大量研究,也在动物身上做过相应的试验。”
高医生说,这名患者是浙江省出现的第一例急性放射性重伤病人(到目前为止,也是唯一一例急性放射性损伤病人),之前,他们医院还从来没接到过放射性或辐射损伤如此严重的病人,所以医院非常重视,制订了详细的治疗方案。
“主要有两点:抗炎+升白药物。抗炎是因为患者伤口一直没法愈合,体内炎症比较厉害,所以要把炎症压下去。具体方法是,溃疡局部用生理盐水清洗,清理溃疡创面,以抗菌素加维生素B12液,纱布覆盖,每日一次,持续20天。另外,患者白细胞总数下降明显,所以要把白细胞总数升上来,主要用升白药物先锋雷素6克,加入10%葡萄糖液500毫升,静脉滴注,每日一次,连续14天。
“在我们医院住了一个月后,患者出院。出院时,各项指标恢复良好,白细胞总数上升非常明显,从刚入院时的1.5×109/升,上升到了出院时的5.0×109/升,达到正常水平(成人正常值为4.0-10.0×109/升)。”
|