第二次姐妹俩同时入院 妹妹：双相情感障碍 姐姐：中度抑郁

“一开始住院，姐妹花的父母要求医生把两姐妹安排在一个病房，说方便他们照顾。结果，在病房里，妹妹还是经常欺负姐姐，把不良的情绪发泄到姐姐身上，这样的治疗是乱的。”王奕權说，“刚看到姐姐时，真挺可怜的，完全被妹妹的情绪带着走，妹妹高兴了，她轻松一点，妹妹一旦发脾气折腾，她就受罪。”

经过查房后，妹妹被确诊为双相情感障碍的混合状态表现，同时有躁狂和抑郁发作的表现。而姐姐的问题是中度抑郁，导致她对学习、对生活的主动性下降，有强烈的自责和无助感。“姐姐的抑郁，跟妹妹的病情有很大关联。”王奕權说。

明确诊断后，针对姐妹俩，要制订不同的治疗方案。首先要做的，是把两姐妹分开，安排到不同的房间，姐姐由妈妈管，妹妹由爸爸管。对于妹妹的情况，首先用药物稳定住病情，然后让妹妹意识到自己乱发脾气是一种病态，要学会自控，配合治疗。同时，让父母适当保持距离，关心则乱。必要时，给孩子做点简单的规矩，比如情绪表达和认知的规矩，让孩子知道哪些是对的，哪些是病态的。

而对于姐姐的情况，医生则建议父母多予以关爱，强调家庭治疗的重要性。让姐姐明白，她是家庭的一分子，父母对她的爱不比妹妹少。“妹妹的双相情感障碍，治疗起来相对复杂一点，姐姐的病情相对来说还不算特别严重，经过调整和药物治疗就慢慢好起来了。后来我们让姐姐早点出院回家，回归到她熟悉的环境中，同时也把妹妹的因素给她适当做了一些分隔和距离上的拉开。”王奕權说。

二孩家庭 两个孩子之间的竞争吵闹 作为家长该如何处理？

“上面说的这对双胞胎问题，其实刚好是一个家庭里互相影响的因素全部典型地爆发了。”王奕權说，“很多家长并不了解孩子在想什么。”当下，二孩家庭越来越多，大小孩之间难免会有情绪上的竞争。这个时候，往往很多家长会让大一点的孩子做出让步，或者让大孩子承担起一定的责任，但其实，大孩子也还只是个孩子，还不具备解决负责问题的能力。王奕權曾接诊过一个高中男生，患中度抑郁。来的时候主诉自己睡不好，每晚失眠，很压抑，上课没精神，作业完不成，很痛苦。

进一步了解病史后，王奕權发现，这个男孩的父母前几年给他生了个小弟弟。虽然生之前，父母征求过他的意见，他也有心理准备，但弟弟真的到来后，父母把精力和重心偏向了弟弟身上，并且要求他也承担起照顾弟弟的责任，慢慢地，他的情绪发生了变化。

“这个男生的家长工作忙，有时候，他似乎承担起了‘家长’的 工作，父母不在，他要陪弟弟玩，喂弟弟吃饭，哪怕有时候他自己很忙，作业很多。他对自己的要求高，弟弟一旦生病了或者发生点什么事情，就会觉得是自己没照顾好，陷入自责。久而久之，他开始怀疑自己，否定自己，对自己没有信心，同时，长期处于压力下，他开始失眠，白天没法好好学习，整个人的生物钟都乱了，直到出现厌学情绪，父母才意识到问题的严重性，带他过来看医生。”王奕權说。

二孩家庭，家长该如何正确处理两个孩子之间的关系，王奕權认为，“家长应更多关心孩子心理方面的问题，不管在学校还是在家庭里，两个孩子间的竞争、吵闹，一旦发现问题，要早做干预，早做约束，早做纠正。特别是对于大孩子来说，不要让他（她）长期处于压力的环境中。要让孩子做这个年纪该做的事情，融入自己的圈子。”

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