近日，杭州市红会医院收到几例因“囫囵吞枣”导致枣核伤害身体的病患。75岁的李大妈（化名）就是其中一位，来医院就诊时，尖尖的枣核两端已深深地嵌入胃窦壁，若不及时治疗，枣核极可能造成大出血和穿孔。

七旬老太误吞枣核，引发胃溃疡

李大妈近两天肚子总是一阵一阵隐痛，刚开始，她以为是吃坏了肚子，没在意，没想到腹痛不但没减弱，还出现了剧烈的绞痛，家人赶紧将她带到市红会医院就诊。

经CT检查发现，老人的胃窦幽门有一处异常影像，疑似一枚枣核。老人这才想起，自己前两天曾吃过红枣。当时和别人一边聊着天，一边吃红枣，估计是误吃了，也没留意。

“很小的、又没有尖的枣核，一路竖着下行，可能较顺利地排出体外，但这颗枣核长度超过1厘米，两端尖锐，卡在胃窦幽门处，把胃窦壁扎出了两个坑，引起胃溃疡。”消化内科副主任医师蒋霞说。

经微创手术，医生从李大妈的胃里取出这颗长约3.5厘米的枣核。目前李大妈恢复良好。

“枣核细长且尖，尤其是新疆大枣，呈梭形，枣核尖端也比较锋利，如不小心误食，很容易划伤消化道。”蒋霞解释，人体消化道较长且曲折，还有多处比较狭窄，一旦枣核卡住，往往后果严重。

“如果卡在食道，会造成食道穿孔、胸腔感染，甚至可能刺破临近的主动脉或心脏，非常凶险。如果卡在胃、肠道等位置，会导致消化道穿孔，引发腹膜炎、腹腔脓肿，导致感染性休克甚至死亡。”

误吞一块猪骨头

食道穿了孔

蒋医生经常能接诊到各种各样的消化道异物患者，10月23日，蒋医生就遇到了一位误吞猪骨头造成食道穿孔的患者，折腾了三天才取出来。

患者路女士（化名）39岁，家住余杭。几天前吃中饭，她误吞了一块猪骨头，痛苦的日子因此开始。

这天下午，路女士感觉自己的胸腹部出现撕裂般的疼痛，还出了不少虚汗。

在家人的陪同下，路女士先是去了余杭一家医院就诊，检查后发现一块大于2厘米的猪骨头卡在了食道上，接诊医生建议她到有治疗能力的上级医院就诊。

第三天，路女士来到了市红会医院的消化科门诊就诊，当时检查发现异物已穿孔，内科无法解决，紧急转到五官科治疗。

“猪骨头卡在食道上面，在食道入口比较高的位置，已经造成穿孔，且位置离动脉很近，四五毫米的附近，就有一根大动脉血管。万一戳破动脉，就没任何抢救机会了。”

全麻下通过食道镜，外科医生拔出了路女士体内的骨头，发现创口炎症水肿明显，有脓性分泌物，颈部还并发蜂窝组织炎。

目前，路女士体内放了胃管，禁食一天，等待复查炎症感染情况。“若是修复不理想，就需要开刀清创了。”蒋霞医生说。

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误吞这三类异物：

腐蚀性物体、尖锐物、大物体

应及时就医

蒋医生提醒说，吃东西切忌狼吞虎咽，注意避免误吞异物。

“假如遇到类似情况或者鱼刺梗喉情况后，千万不要以为吃点韭菜、喝点醋就可以把异物压下去或‘化掉’，操作不当不仅会加重伤情，严重的会造成生命危险。正确做法是不要再吞咽任何东西，及时到医院检查，上消化道异物可通过内窥镜的微创手术取出来。”

“不同东西被误食有不同的处理方法。”蒋医生说，比如，一些小朋友会误食小纽扣，“如果小纽扣是又小又圆，不会被人体吸收，也不会造成影响，可以让孩子适当多吃点含纤维素的食物，比如韭菜，再观察有没有随大便一起排出来。”

“如果是以下三类东西误食，就应立即就医：有腐蚀性的东西，尤其是纽扣电池，被误食后，胃酸会将电池的表层侵蚀掉，使腐蚀性物质裸露，威胁人体健康；尖锐的各类物体，比如枣核、鱼刺、骨头、义齿、缝衣针等，容易造成黏膜血管损伤，需要及时取出；体积较大的异物，容易造成嵌顿及梗阻，也需及时取出。”

“但若是患者很难判断，一定要及时就医，让专业的医生帮助判断。”蒋霞说，越早就医，对自身的伤害越小。“若是异物还未进入十二指肠，可利用内科微创来治疗。内科微创对人损伤小，费用也低；若是内科无法处理，需要外科开刀时，风险及费用都会增加。”

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