环境因素尤为突出

倪海龙告诉记者，近视的发生发展主要受遗传因素和环境因素影响，其中环境因素尤为突出。

“统计数据显示，父母双方均近视的，孩子有80%的可能会近视；父母一方近视，孩子近视的可能性则为50%左右。”黄小明说，但当下很多儿童青少年的近视问题多是由后天环境因素引起的。

倪海龙说，近视发生发展的主要环境因素一是户外活动时间不足，二是近距离用眼时间过长。学龄前阶段，幼儿尤其需要充足的户外活动，不建议在幼儿阶段过早开发学习。

“幼儿的手部力量不够，过早接触书写，其握笔姿势往往不标准，书写距离过近，为今后良好书写习惯的养成带来不良影响。”倪海龙说。

近15年来，一些流行病学研究发现，儿童每周户外活动时间越长，发生近视风险越低。已经近视的儿童，小时候的户外活动时间明显少于现在没有近视的儿童。

“现在小孩子的户外活动时间太少，还长时间接触电脑、手机等电子产品，也很容易引发近视。”黄小明说。此外，在日常门诊中，还会经常碰到一些青少年单只眼睛近视的情况。“这主要与他们的坐姿，握笔的姿势不对有关。”

户外活动有效护眼

说起如何预防近视，倪海龙的秘诀是：不要培养很宅的孩子，而是要保证孩子每天2小时的户外活动时间，尤其是在幼儿园阶段及小学阶段。“此时充足的户外活动能为孩子未来的好视力打好基础，有效预防近视的发生。”黄小明也指出，户外活动是保护视力，抑制近视最经济、最有效的方法之一。

“保护眼睛与学习并不矛盾，抓住各种日常零散时间，较容易达到2小时户外活动要求。”倪海龙说，为了让自己的女儿有更多户外活动时间，从幼儿园到初中，他一直用自行车接送女儿上下学，这也相当于户外活动。

除了户外活动，良好的书写习惯和休息习惯同样重要。

倪海龙说，对中小学生来说，阅读书写距离桌面至少要一尺；每阅读书写20至30分钟，应该起来走走及眺望远方。在家中，倪主任则提倡家长陪伴学习，从而引导孩子从小养成良好的用眼习惯，及时纠正不良姿势及行为习惯。

“儿童青少年近视是不可逆的。”倪海龙说，近视的预防要从2至3岁时开始，到医院做定期屈光检查，建立视觉健康档案。3岁儿童多为200-300度远视状态，为生理性状态，但此时就需要重视每天户外活动2小时，从而有效预防未来近视的发生发展。如果在6至7岁时已是不到50-75度远视，则意味着进入小学后将很快发展为近视。

黄小明说，孩子一旦近视，该戴眼镜时还是要遵医嘱戴眼镜，并选择适合自身情况的镜片，从而及时矫正视力。同时，对于近视发展较快的孩子，还可以选择戴角膜塑形镜。此外，目前一些抑制近视度数增长速度的药物也正在推出中。

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