昨天下午，浙大儿院湖滨院区输液室挤满了人 记者 朱丹阳 摄

11月21日，浙大儿院门诊量创下历史新高，两院区加起来有10917人次。这是10月中旬以来，浙大儿院日门诊量第二次破万。

门诊办公室主任汪天林主任医师说，每年11月至次年3月是浙大儿院比较明显的就诊高峰，特别是呼吸系统疾病明显增多。

“十月中旬后，我们医院门诊量一直居高不下，在8000-10000人次之间。天气一冷，病毒活跃，生病的孩子就多起来了。”

呼吸系统疾病患儿急速增多

昨天下午4点，我来到浙大儿院湖滨院区。这个时间段，如果在平时，病人应该已经检查就诊完，医院会比较空了，但这里却依然还有很多家长和患儿。

一楼导医台一位60多岁的志愿者阿姨，不断地回答着家长各种咨询问题，和我说了两分钟的话，被打断了4次。

“是，照理这个时间段医院是应该空下来了，但现在中午和下午三四点，是外地患儿送来的两个小高峰，湖滨院区还好一些，滨江院区会更忙。”

一个妈妈抱着一个1岁左右的小宝宝在排队付费，她说这已经是她连续第三天带孩子来医院了。

“他感冒，整夜咳得睡不着，医生说吃药好了，但第一天吃了药，没压下去，我不放心，第二天再带来看，今天是第三天，还没好，医生说要么就挂水。”

呼吸科黄萍副主任医师说，最近天气冷热变化快，加上连绵阴雨，常有雾霾，季节因素和环境因素双重影响，导致患上呼吸系统疾病的小儿急速增长。

“婴儿得毛细支气管炎的特别多，大一点的孩子得感冒、肺炎、哮喘、过敏性鼻炎等等的都有。”

黄萍说，家长不要等孩子生病了再着急，再一趟趟地跑医院，关键是要有预防意识。她说呼吸道疾病最容易通过空气、飞沫传染，但带孩子来看病的家长，没有几个是给孩子戴着口罩来的。

“到医院来看病最好能戴口罩。另外，如果孩子病了，就不要勉强他去上学了。在家休养，既有利于孩子身体的恢复，也避免传染别的孩子，引起疾病的大规模扩散。”

呼吸道疾病引发的耳鼻喉科疾病也很多

除了内科、呼吸科，耳鼻喉科的小病人也增加了不少，很多是呼吸道疾病引发的，比如急性鼻炎、急性鼻窦炎、咽炎等，鼻炎鼻窦炎又可能引发中耳炎。

“我们耳鼻喉科一天三百来个门诊号，基本是一开诊就挂完了。晚上特需门诊再加40个号，基本也是下午5点多放出来就没了。我们很多医生，白天手术完了，下午5点多又开始赶着去看门诊。”耳鼻喉科主任、主任医师付勇说。

耳鼻喉科很多疾病症状和感冒等呼吸系统疾病相似，为了尽量避免重复就诊，付主任给家长提供了几个鉴别的重点：

急性鼻炎鼻窦炎：孩子感冒五六天后症状没有缓解，仍有高烧、脓性鼻涕的，或者是缓解后有新的发烧、脓性鼻涕的，可能是感冒引起了急性鼻炎鼻窦炎。

过敏性鼻炎鼻窦炎：和感冒一样都有可能流鼻涕，但主要症状是眼睛痒、鼻子痒，阵发性地打喷嚏，连着打七八九十个，打完后会有大量清水样鼻涕。

咽炎：小儿咽炎有一个很典型的症状，叫“犬吠样咳嗽”，孩子咳嗽的声音有点像小狗叫声。小儿咽炎不及时处理会导致呼吸困难，家长要引起足够的重视。

付勇主任重点说到分泌性中耳炎的问题。小孩的咽鼓管要到六七岁时才会发育完全，而咽鼓管是鼻咽部和中耳连接的管道，鼻腔炎症或者腺样体肥大往往会导致咽鼓管功能受到影响，从而导致中耳炎。

“感冒会引起鼻炎鼻窦炎，而中耳炎是其常见的并发症。”

分泌性中耳炎时间长了，有可能引起不可逆的神经性耳聋，而两三岁的孩子对听觉往往表述不清楚，从而耽误了病情。

“我接诊过一个4岁的孩子，中耳炎4个月，家长一直没发现，等到来看的时候，中耳炎分泌物里的细菌毒素已经侵犯到了内耳，影响到了听觉神经。这个孩子虽然给他做了鼓膜切开手术，但最后听力也无法恢复到正常水平了。”

所以除了耳朵疼，孩子有这些表现时，家长也要引起足够的重视：经常揉耳朵、牵拉耳朵，喊他时反应不灵敏，看电视时不由自主地把声音调大等等。

如果确诊是中耳炎的，那么半个月到三周一定还要到医院复查一次，以确定没有影响到听力。

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