省人民医院回答：有！做缩胃手术！但不是所有肥胖者都适合

胖子的世界里，大概没几个不想让自己瘦下来。可大部分胖子是越减越肥，越肥胃口越好，越减越容易反弹。

有没有一种可以让胖子胃口变小，轻而易举瘦下来？

浙江省人民医院用五十多位胖子的减肥病例回答：有！

前几年，五十多位胖子在省人民医院做了一种手术，这种手术叫“减肥手术”。

省人民医院肝胆胰外科及微创外科副主任孙晓东主任医师是这些胖子的主刀医生。“减肥手术临床上也叫减重手术，俗称缩胃手术，原理说起来蛮简单，把撑大的胃和十二指肠等消化道切掉一部分，让患者的‘胃口’变小一些。”

孙医师说，这个手术可以通过微创外科来做，在肚子上打4个0.5厘米的小孔，用腹腔镜进入腹部手术。

正在为减肥发愁的你，如果想进一步了解这种手术，可以到省人民医院的“肥胖与糖尿病多学科联合门诊”就诊。门诊设在每周二、周四的上午，内分泌科、营养科和外科专家联合坐诊，为每位有减肥需求的患者提供个性化减重方案。

什么样的人适合做减肥手术？

是不是所有胖子都适合做这种减肥手术让自己瘦下来呢？

孙医师说，不是的。每项手术都有手术指征，减肥手术也不例外。

减肥手术适合以下人群——

1.BMI≥32.5；

2.BMI在27.5-32.5之间，有2型糖尿病，生活方式和药物治疗难以控制血糖或合并症（尤其具有心血管风险因素）的患者，并有向心性肥胖（女性腰围＞85厘米，男性腰围＞90厘米），且至少符合两条代谢综合征标准（如高甘油三酯，低高密度脂蛋白胆固醇水平、高血压）。除了上面这些超级胖子，一般性的肥胖，不建议做减肥手术。

95%的肥胖者减肥后会反弹

孙医师说，目前，肥胖症患者的治疗主要是采用非手术干预的方法，基于饮食控制、行为改变和运动锻炼，以减少热量摄入和增加能量消耗。

“然而，已经发表的论文显示，这些方法对于严重的肥胖者很少奏效，保持已经减轻的体重并不容易，大于95%的肥胖者在治疗后的2-5年内体重再次回到到原来的程度，有些甚至超过原来的体重。”

为什么节食和运动减肥可能达不到理想的减肥效果？

新英格兰医学杂志中的一项研究表明，当体重开始下降时，作为对体重下降的回应，体内较低的脂肪水平能促进机体分泌激素，这些激素能增加食欲、减少饱胀感、减慢代谢，使体重回到原来的水平。这项研究同时也发现，这些激素水平持续12个月以上都不能回到减肥前，这意味着机体在停止节食后仍然在刺激体重增加。

这就是为什么大多数人减肥失败的原因。

国内外的数据显示，减肥手术是较为有效的肥胖症治疗手段，它使80%以上的肥胖者在保持长期健康体重的同时，肥胖相关性疾病如糖尿病、睡眠呼吸障碍、关节痛，高血压、高胆固醇等也得到明显改善。