省人民医院副院长张大宏提醒

前列腺增生手术不可怕 一般24小时内就可出院

昨天下午，浙江省人民医院泌尿外科10床的沈大伯心情不错，他早已经收拾好衣物，等儿子办完出院手续，就可以回家过年了。三天前，他因重度前列腺增生，伴有尿路结石，接受了激光手术。

在省人民医院副院长、泌尿外科主任张大宏教授眼中，沈大伯是个“固执”的患者，患前列腺增生七八年了，其间不少医生劝他尽早手术，他就是不肯。

“临床上，像沈大伯这样的患者很多，他们对前列腺手术有着一种莫名的害怕。随着激光手术的出现，前列腺增生手术，已从高风险手术变成了常规手术。去年，我们做500多台前列腺激光手术，大部分患者基本都在第二天拔掉了管子。”张教授说，为了更好地为患者服务，解除病痛，降低就医成本，省人民医院将在春节后开设前列腺日间手术。这意味着，患者可在术后24小时内出院。

尿频、尿急七八年

讳疾忌医，拖出尿路结石

沈大伯，74岁，杭州人，早在七八年前，因尿频、尿急、夜尿多等症状查出前列腺增生，但他讳疾忌医，宁可信小广告、吃坊间食疗方，也不愿上医院，更别提做手术了。原因是他有“两怕”：怕药物副作用，更害怕手术风险。“我有个同事也有前列腺毛病，手术效果一点都不好，不仅术中大出血，术后还插了好几天的导尿管。好不容易都熬过来了，哪知术后没几年，毛病又犯了，去医院一查说是复发了。”沈大伯对手术采用“拖”的策略。

半个月前，沈大伯出现血尿，但观察两天后，他发现，血尿一般出现在运动后，特别是当天走路走得多，如果不动，没有血尿。于是，他还是不想上医院。直到一个星期前，他在解小便时，到最后，滴出几滴鲜血，才慌了神，马上去医院。

“他（沈大伯）的前列腺增生严重，有80多克，临床上，50克就属于重度了，正常人在二三十克以内，他还长了一颗2厘米大的尿路结石，且伴有轻度的贫血。”省人民医院泌尿外科副主任、前列腺激光治疗中心主任徐智慧建议及时手术，否则，可能会影响肾功能。

增生部分像剥桔子一样剥掉

“一般情况，男人在45岁，特别是55岁以后，其前列腺就会增生，所谓的增生，可以简单地理解为多出来了。前列腺增生后会导致尿道阻塞，压迫膀胱，使其变得肥厚，从而引起尿频、尿急、尿不尽等症状，当小便长期解不干净，残余尿液就会堆积在尿路系统中。长此以往，则会形成结石。当结石堵住尿道口，患者会出现尿痛、尿血症状。运动时，摩擦剧烈，出血就越明显，这也是为什么沈大伯发现血尿总发生在运动后的原因。”徐主任说。

前列腺激光手术，就是用激光将其增生部分剜除，可以简单地理解为剥桔子，将里面的“肉”拿掉，保留“壳”，而前列腺作为男性第二性腺器官，其功能区主要集中在“壳”上。换句话说，术后，不仅可以使患者排尿变得顺畅，也不会影响其性功能。

和其他疾病一样，前列腺增生也需要早发现、早诊断、早治疗。张大宏教授提醒，男性超过45岁，若出现夜尿大于2次、尿路变细、出现点滴等症状，说明排尿功能出现了问题，要及时就诊，早期就诊的话，经过药物等手段治疗，这些症状是可逆的，等到小便解不出，血尿、尿不尽等症状出现，说明属于比较晚期了，必要时应手术。