省中医院急诊中心医生正在密切观察患者情况 于伟 摄

体检检出高血压不当回事

神经外科专家提醒：眼下是脑血管意外高发期

出现肢体麻木、口角歪斜、口齿不清要及时送医

本报讯 阴冷的天气除了让人缩手缩脚、瑟瑟发抖外，还是脑溢血的“催化剂”。前天上午，浙江省中医院接诊了一例严重的脑溢血患者，入院时已昏迷，血压几度“爆表”。目前，该患者仍在抢救中，还没脱离生命危险。省中医院神经外科竺国充副主任医师提醒，眼下正是脑溢血的高发期，一旦出现单侧肢体麻木、口角歪斜、口齿不清等症状要及时上医院。

准备做午饭 突然倒地，说不出话了

患者姓王，41岁，安徽人，身高超过一米七，体重200多斤，是位厨师。前天上午9点多，他像往常一样和同事一起准备烧午饭。

“当时，我们正在聊天，他（王先生）也在聊的，聊着聊着，我突然听到他那边传来‘砰’的一声，我还以为是什么东西倒了，一看才发现他摔倒了。”同事张大姐说，“我马上跑过去扶他，他很重，我一个人抬不动，就边扶边跟他说，地上冷，快起来，可他已经不能说话了，整个人一点反应都没有。”其他同事听到声音后，纷纷赶来，见情况不对，几个人立即一起把王先生抬上车，就近送到了省中医院。

竺医师说：“他来的时候，情况非常凶险，人已经昏迷，血压很高，基本在一百八一百九以上。CT检查发现，他脑血管已经破裂，颅内大面积出血，考虑为脑溢血，需要立即做开颅手术，但他的病情进展得非常快，血压几度‘爆表’，测都测不出来（一般的血压计可以测到290-300毫米汞柱），瞳孔也放大了。血压过高，直接导致他颅内出血大大增加。我们计算了一下，他共出了150毫升的血，这是非常高的数值，临床上，颅内出血超过30毫升，就需要开刀了。”

经过几小时抢救，王先生的生命体征总算平稳，肢体已会动，但还没脱离危险期。当天傍晚，王先生的家属闻讯从老家赶来，询问病史后，竺医师发现，他此次发病与他不控制血压有很大关系。

早在四五年前单位体检时，王先生就被告知血压偏高，建议专科门诊就诊，必要时吃药控制，但他从没把这事放在心上，总觉得自己还年轻，也没任何症状，不需要吃药，就算吃，也得等到五十岁以后。

竺医师说：“每年冬天，气温多变的时候，就是脑溢血的高发期，有时一天就会接到两三个。脑溢血指的是非外伤像颅内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%-30%，发病原因主要与脑血管的病变有关，高血压、肥胖、糖尿病、吸烟等是其危险因素，特别是高血压。长期的高血压，会导致血管的脆性增加，容易破裂，使其舒张、收缩功能出现障碍。此时，突然一个诱因，如，剧烈变化的气温，激动的情绪，突然间用力等，都会导致血管瞬间破裂。说得简单一点就是，血压过高，把血管‘撑破’了。”

5：00-10：00、17：00-22：00

这两个脑溢血“高峰时段”要特别当心

还有一个多星期就是春节了，竺医师说，每年春节前后脑溢血的病人会明显增多，一方面与气候寒冷有关，另一方面，春节期间人容易疲劳，如，工作生活的压力，走亲访友、四处奔波，都会使人的免疫力出现问题，血管的调节力下降。春节前后注意保暖，劳逸结合。尤其是本来就有基础疾病的人，血压、血糖千万要控制好。

竺医师还提醒，一天中，脑溢血的发病高峰又以5点-10点，17点-22点最多见，此时，高血压患者要积极控制血压，避免过度劳累，避免精神紧张、暴怒生气，尽量不要长时间暴露在冷空气中。一旦出现以下五类症状，要及时就诊——

1.头痛头晕。头痛是脑出血的首发症状，颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。

2.运动和语言障碍。如，一侧肢体偏瘫，失语、言语含糊不清。

3.呕吐。约一半的患者会发生呕吐，若患者出现呕吐，要将他的头侧向一边，以防呼吸道窒息。

4.意识障碍，表现为嗜睡或昏迷。

5.眼部症状。如，瞳孔不等大，偏盲或眼球活动障碍等。